Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



бет71/235
Дата20.12.2022
өлшемі2,2 Mb.
#163479
түріСборник
1   ...   67   68   69   70   71   72   73   74   ...   235
Байланысты:
zadachi po terapii

ЗАДАЧА 24


У пациента, 18 лет, при заборе крови из вены на фельдшерско-акушерском пункте отмечается бледность кожных покровов, повышенная потливость, расширение зрачков. Была кратковременная потеря сознания. АД 80/60 мм рт.ст. Пульс 60 уд./мин. В горизонтальном положении у больного сознание быстро и полностью восстановилось.

Задания


1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
3. Продемонстрируйте технику подкожной инъекции.


Эталоны ответов


1. Вазодепрессорный обморок.
2. Алгоритм неотложной помощи:

  • придать горизонтальное положение с несколько приподнятыми ногами, чтобы улучшить мозговое кровообращение;

  • освободить от стесняющей дыхание одежды грудь и шею пациента для облегчения дыхания;

  • обеспечить приток к пациенту свежего воздуха или вынести его из душного помещения на свежий воздух;

  • обрызгать лицо холодной водой или обтереть влажным полотенцем , похлопать по щекам, дать вдохнуть пары нашатырного спирта или уксуса, растереть руками тело, конечности пациента для рефлекторного изменения тонуса сосудов;

  • обложить грелками, дать выпить горячий чай;

  • осуществлять контроль за PS, ЧДД, АД;

  • ввести 10% раствор кордиамина или 10% раствор кофеина п/к или в/м для нормализации тонуса сосудов (если обморок затягивается);

  • порекомендовать пациенту, избегать ситуации, в которых возникают обмороки.

3. Студент демонстрирует технику подкожной инъекции.

ЗАДАЧА 25


Вызов фельдшера скорой помощи на дом к пациенту 68 лет. В анамнезе ишемическая болезнь сердца. Отмечает незначительные боли в сердце, внезапно возникшее затруднение дыхания, кашель с выделением розовой мокроты. Состояние тяжелое, акроцианоз. ЧДД 36 в мин. Затруднены вдох и выдох. АД 100/60 мм рт.ст. Пульс 110 уд./мин. Мелкопузырчатые влажные хрипы в нижних отделах легких. На ЭКГ широкий, глубокий зубец Q, сегмент St выше изолинии.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   67   68   69   70   71   72   73   74   ...   235




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет