Сборник ситуационных задач по неврологии учебно-методическое пособие



Pdf көрінісі
бет54/114
Дата01.12.2022
өлшемі0,93 Mb.
#160795
түріСборник
1   ...   50   51   52   53   54   55   56   57   ...   114
Байланысты:
Сборник ситуационных задач по частной неврологии

147.
 
Мужчина 38 лет, доставлен в стационар из дома. Был обнаружен соседкой, спящим на 
лестничной площадке у двери своей квартиры. Проснулся достаточно легко. В связи с 
неадекватностью поведения была вызвана скорая помощь. В приемном отделении сообщил, 
что после работы употреблял алкоголь с друзьями, как дошел до дома не помнит. Жалуется 
на светобоязнь. При осмотре: лицо гиперемировано, определяется горизонтальный нистагм
запах алкоголя. Содержание этанола в крови – 2,1 промилле. Имеется подапоневротическая 
гематома левой затылочной области. Зрачки D=S. Движения глазных яблок ограничены из-за 
болезненности. Заторможен, гиподинамичен, не интересуется окружающим. Незначительный 
парез в левой руке. Определяются менингеальные знаки. На рентгенограммах черепа выявлен 
линейный перелом затылочной кости слева. Эхо-ЭС - смещение м-эха 2мм.


44 
Задания: 
1. Поставьте предположительный клинический диагноз. 
2. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести? 
3. Предложите тактику лечения. 

148.
 
Женщина, 37 лет, доставлена в больницу скорой помощи. Известно, что наблюдается у 
невролога по поводу эпилепсии, принимает антиконвульсанты. На фоне самовольной отмены 
препаратов развился большой судорожный припадок, во время которого ударилась головой о 
поребрик тротуара. Сообщила, что страдает эпилепсией с 14 лет. Правильно назвала 
препараты, которые принимает в связи с основным заболеванием. При осмотре: заторможена, 
на вопросы отвечает с некоторой задержкой. Имеется ушибленная рана в правой теменной 
области, проникающая до кости. При первичной хирургической обработке раны 
визуализируется перелом правой теменной кости, который подтверждается на 
рентгенограммах черепа. В неврологическом статусе выявлены менингеальные симптомы, 
акцент глубоких рефлексов слева, левосторонний симптом Бабинского. 
Задания: 
1. Поставьте предположительный клинический диагноз. 
2. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести? 
3. Предложите тактику лечения. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   50   51   52   53   54   55   56   57   ...   114




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет