Сборник задач по акушерству и гинекологии



Pdf көрінісі
бет107/132
Дата26.03.2022
өлшемі0,99 Mb.
#136846
түріСборник
1   ...   103   104   105   106   107   108   109   110   ...   132
Байланысты:
Sbornik zadach po akusherstvu i ginekologii Kiseleva-NI 2018

Задача 21 
Пациентка Ф., 46 лет, наблюдается в женской консультации по пово-
ду миомы матки в течение 3 лет. В течение 5 месяцев отмечает обильные 
менструации, схваткообразные боли внизу живота. 
Гинекологическое исследование: тело матки в anteversio-flexio, уве-
личено до 8 недель беременности, бугристое, плотное, подвижное, безбо-
лезненное. Придатки с обеих сторон не определяются, область их безбо-
лезненна. Выделения светлые, слизистые. 
По данным УЗИ – миома матки 8 недель, субмукозный узел до 3 см в 
диаметре. 
Диагноз. Тактика ведения. 
Задача 22 
Пациентка К., 34 лет, обратилась к врачу женской консультации с 
жалобами на обильные менструации. Впервые миома матки была обнару-
жена 6 лет назад, матка была увеличена до 6 недель беременности. Состоя-
ла на диспансерном учете у врача акушера-гинеколога. В последний год 
стала отмечать обильные менструации, плохое самочувствие, слабость. 
Последний раз у гинеколога была полгода назад – величина миомы соот-
ветствовала 9-ти недельной беременности. Десять дней назад началась 
менструация, которая продолжается до настоящего времени. 
Объективно: состояние удовлетворительное. Пульс 96 ударов в ми-
нуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 
120/80 мм рт. ст. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Отмеча-
ется систолический шум на верхушке сердца. Выделения из половых путей 
кровянистые, обильные. 
Гинекологическое исследование: тело матки в anteversio-flexio, уве-
личено до 10 недель беременности, бугристое, плотное, подвижное, безбо-
лезненное. Придатки с обеих сторон не определяются, область их безбо-
лезненна. 
Диагноз. Тактика врача. 


75 
Задача 23 
Пациентка Р., 45 лет, обратилась к урологу с жалобами на частое мо-
чеиспускание. Была обследована. Патологии со стороны мочевыделитель-
ной системы не обнаружено. Рекомендована консультация гинеколога. 
Последний год менструации длятся 7 дней, обильные. Из гинеколо-
гических заболеваний отмечает эндометрит после родов, миому матки (на 
учете у гинеколога не состояла). 
Гинекологическое исследование: тело матки в anteversio-flexio, уве-
личено до 14 недель беременности, бугристое, плотное, подвижное, безбо-
лезненное, из передней стенки исходит узел до 8 см в диаметре. Придатки 
с обеих сторон не определяются, область их безболезненна. 
Диагноз. Тактика врача. 
Задача 24 
Пациентка Н., 38 лет, поступила в гинекологическое отделение с жа-
лобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые 
выделения из половых путей. Считает себя больной в течение 4 лет, когда 
стала отмечать обильные менструации со сгустками крови, схваткообраз-
ные боли внизу живота. После менструаций отмечает слабость, недомога-
ние, мелькание «мушек» перед глазами. 
Объективно: кожные покровы бледно-розовые, пульс 100 ударов в 
минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 120/80 мм рт. 
ст., живот при пальпации мягкий, безболезненный. 
Осмотр в зеркалах: слизистая влагалища не изменена. Шейка матки 
цилиндрической формы, из канала шейки матки исходит узел миомы диа-
метром 3 см на тонкой ножке. Выделения кровянистые, обильные. 
При бимануальном исследовании: шейка матки цилиндрической 
формы, в канале шейки матки пальпируется округлой формы, плотное об-
разование размерами 3х3 см. Тело матки в anteversio-flexio, несколько 
больше нормы, плотное, подвижное, безболезненное. Придатки с обеих 
сторон не определяются, область их безболезненна. 
Диагноз. Тактика ведения. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   103   104   105   106   107   108   109   110   ...   132




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет