30
двойней. В родильном доме выявили тазовое предлежание первого плода,
головное предлежание второго плода.
Диагноз. Тактика.
Задача 4
В отделение патологии беременных поступила первородящая 20 лет
с жалобами на тянущие боли внизу живота. Объективно: живот овоидной
формы за счет беременной матки, соответствующей 30 неделям беремен-
ности. Матка при пальпации приходит в повышенный тонус. Положение
плода продольное, головка над входом в малый таз, низко. Сердцебиение
плода ясное, ритмичное 140 ударов в минуту.
Диагноз. Тактика.
Задача 5
В родильный дом поступила беременная с
жалобами на схваткооб-
разные боли в течение 4 часов и подтекание околоплодных вод в течение 3
часов. Объективно: матка соответствует 34-35 неделям беременности. По-
ложение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз. Серд-
цебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту.
Подтекают свет-
лые околоплодные воды.
При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 1 см, центри-
тована, мягкая, пропускае 2 поперечных пальца.
Диагноз. Тактика.
Задача 6
В родильный дом доставлена беременная при сроке 32 недели бере-
менности с жалобами на боли тянущего характера внизу живота.
Объективно: матка при пальпации приходит в повышенный тонус.
Положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебие-
ние плода 140 ударов в минуту. При влагалищгом исследовании: шейка
матки укорочена до 2 см, плотная, отклонена кзади.
Цервикальный канал
пропускает 1 палец на всем протяжении. Плодный пузырь цел.
Диагноз. Тактика.
Задача 7
Первобеременная 29 лет поступила в родильный дом в сроке бере-
менности 42 недели. ВДМ
−
38
см, ОЖ – 115 см. Размеры таза: 26-28-32-20
см. Головка плода над входом в малый таз, кости головки плода плотные.
При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 3 см, отклоне-
на кзади, плотная, наружный
зев пропускает кончик пальца, внутренний
зев закрыт.
Диагноз. Тактика.
Задача 8
Повторнобеременная 23 лет. Первая
беременность прервана искус-
ственным абортом в сроке 7 недель. Последняя менструация 9 недель
назад. Жалуется на тянущие боли внизу живота и в крестце.
31
В зеркалах: цианоз слизистой влагалища и шейки матки. Выделения
светлые.
Р.V: Влагалище нормальное. Шейка
матки субконической формы,
длиной до 3,0 см, наружный зев закрыт. Тело матки шаровидной формы в
состоянии повышенного тонуса, увеличено до 7-8
недель беременности,
безболезненно при пальпации. Придатки с обеих сторон не определяются,
область их безболезненна.
Диагноз. Тактика.
Задача 9
Повторнобеременная 28 лет. Первая беременность закончилась опе-
ративным родоразрешением (наложение акушерских щипцов по поводу
вторичной родовой слабости при крупном плоде). Последняя менструация
16 недель назад. Жалуется на чувство покалывания во влагалище, непри-
ятные ощущения внизу живота. Дно матки на 6 см выше лона.
Р.V.: шейка матки укорочена до 2 см, мягкая,
канал свободно про-
пускает палец за внутренний зев, пальпируется оболочка плодного пузыря.
Тело матки увеличено до 15-16 недель беременности, безболезненное, мяг-
кое.
Диагноз. Тактика.
Достарыңызбен бөлісу: