Сборник задач по акушерству и гинекологии



Pdf көрінісі
бет89/132
Дата26.03.2022
өлшемі0,99 Mb.
#136846
түріСборник
1   ...   85   86   87   88   89   90   91   92   ...   132
Байланысты:
Sbornik zadach po akusherstvu i ginekologii Kiseleva-NI 2018

Задача 18 
Пациентка В., 22 лет, обратилась к врачу женской консультации с 
жалобами на неприятные ощущения во влагалище, чувство жжения, зуд, 
бели. Считает себя больной в течение 5 дней. 
При осмотре в зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки резко ги-
перемирована, отечна. На этом фоне имеются белесоватые налеты, которые 
легко снимаются марлевым шариком, выделения творожистого вида. Влага-
лищное исследование без особенностей. 
Поставьте диагноз и назначьте лечения. 
Задача 19 
Пациентка Д., 23 лет, предъявляет жалобы на боль, жжение в области 
вульвы, боль при мочеиспускании, повышение температуры до 37,7°С.
При гинекологическом обследовании: на коже и слизистой наруж-
ных половых органов обнаружены везикулы с прозрачным содержимым
размером от 2 мм до 5 мм, гиперемией вокруг. Отмечается отек малых и 
больших половых губ. Слизистая влагалища без патологии. На шейке мат-
ки гиперемия в зоне наружного отверстия цервикального канала. Внутрен-
ние половые органы без патологии.
Установите предварительный диагноз. Составьте план обследования 
и лечения. 
Задача 20 
Пациентка К., 29 лет, поступила в гинекологическое отделение с жа-
лобами на бесплодие в течение 4 лет, общую слабость, потливость, време-
нами повышение температуры тела до 37,2-37,5
о
С, периодические боли 
внизу живота ноющего характера. 
Последние 3 года менструации стали иногда задерживаться на 5-10 
дней. Половая жизнь с 25 лет, от беременности не предохранялась, бере-
менностей не было. Перенесенные гинекологические заболевания отрица-
ет. Через 2 года после начала половой жизни проходила обследование по 
поводу бесплодия, проводилась метросальпингография, по результатам ко-
торой трубы непроходимы, вид их на рентгенограмме четкообразный.
При осмотре в зеркалах патологии не обнаружено. Бимануальное ис-
следование: тело матки в anteversio-flexio, несколько меньше нормы, плот-
ное, подвижное, безболезненное. В области придатков с обеих сторон 
определяются уплотненные (узловатые) участки, безболезненные при 
пальпации. 
Диагноз. Тактика. 


67 
Задача 21
Пациентка З., 36 лет, поступила в гинекологическое отделение с жа-
лобами на боли внизу живота тупого характера, аменорею в течение трех 
лет, бесплодие. В детстве перенесла туберкулезный плеврит. Отец был бо-
лен туберкулезом легких. Менструации с 14 лет, скудные, болезненные, 
через 1,5-2 месяца. Последняя менструация три года назад. Замужем с 18 
лет, беременностей не было. При исследовании легких, сердца патологии 
не выявлено. 
При бимануальном исследовании: тело матки нормальных размеров, 
слегка болезненное, ограничено в подвижности. Справа в области придат-
ков определяется эластичное образование, плотное, малоподвижное, раз-
мерами 10х8х7см; подобное образование и слева размерами 6х5х4 см. 
Выполнена проба Коха – результат положительный. При гистерос-
альпингографии обнаружено: полость матки деформирована, имеются де-
фекты наполнения трубы, четкообразной формы, трубы не проходимы. 
Проведено диагностическое выскабливание полости матки: соскоб крош-
ковидный, скудный. По результатам гистологического исследования – ту-
беркулезные бугорки. 
Диагноз. План ведения.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   85   86   87   88   89   90   91   92   ...   132




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет