Немедикаментозное лечение:
Комплаенс терапия, различные виды психотерапии, трудотерапия.
Медикаментозное лечение:
Основные ЛС (таблица 2 и 4):
Антидепрессанты – предназначены для купирования сопутствующих депрессивных проявлений. Выбрать нужно один из перечисленных препаратов группы СИОЗС или ИОЗСН (дулоксетин, сертралин, флуоксетин, флувоксамин, миртазапин, агомелатин, венлафаксин). В случае неэффективности указанных препаратов или в случае наличия тяжелых депрессивных нарушений рекомендуется применять амитриптилин.
Транквилизаторы – предназначены для устранения тревожных расстройств (диазепам, тофизопам, этифоксин, клоназепам, альпразолам)
Дополнительные медикаменты (таблица 3 и 5):
Нормотимические препараты – предназначены для стабилизации настроения, медикаментозного контроля нарушений биологических ритмов (карбамазепин, вальпроевая кислота, ламотриджин, топирамат).
Малые нейролептики – предназначены для коррекции поведенческих нарушений (хлопротиксен, тиоридазин, сульпирид)
5. Женщина 34 года,в кабинете врача ведет себя очень демонстративно. Постоянно эмоциональна. Расказывает о сових успехех на сцене,что ее любит публика. С детсва упрямая,капризная,повышенно эмоциональная . на незначительные неприятности давала бурные реакции плача,рыдания, «припадок». В больницу попала из за конфликтов с администрацией театра........................
Симптомы: эгоцентризм, эмоциональная лабильность
СИНДРОМ: ИСТЕРИЯЛЫҚ СИНДРОМ
ДИАГНОЗ: ТҰЛҒАНЫҢ ИСТЕРИЯЛЫҚ БҰЗЫЛУЫ. F60.4
В стадии компенсации лечение не требуется
В стадии декомпенсации требуется психотерапевтическое воздействие на фоне медикаментозной поддержки. Лечение осуществляется психиатром или психотерапевтом амбулаторно или в условиях психиатрического стационара.
При выраженных аффективных расстройствах назначают антидепрессанты, при истерических реакциях – нейролептики, при астении – мягкие стимуляторы.
6. Пациентка Х. 23 года. Предъявляет жалобы на потерю интереса к жизни, данное состояния развилось после автокатастрофы, где погибла ее семья. Сидит опустив голову, выражение лица печальное. На вопросы отвечает односложно, ходит и двигается медленно, заявляет, что никогда не поправится, что она «окаменела», «перестала любить близких»; в то же время беспокоится о них и страдает, что не испытывает к ним никаких чувств, что стала как «деревянная»
Симптомы: гипотимия, ангедония, гипокинезия, амбивалентность
Достарыңызбен бөлісу: |