Синдром: депрессиялық синдром: атипичный
жүктеу/скачать 470,9 Kb.
|
психиатрия сумм
- Бұл бет үшін навигация:
- Ажитированная депрессия
- СИНДРОМ: ДЕПРЕССИЯЛЫҚ СИНДРОМ: атипичный вариант Д/З:Депрессия без психотических расстройств тяжелой степени F32.2
|
1.Женщина, 42 года. Непрерывно ходит по палате, заламывает руки, плачет навзрыд, кричит. На лице выражение печали и страдания. Разговаривая с врачом, продолжает ходить по кабинету, кусает руки, губы, жалуется на плохое настроение, просит сделать eй «смертельный укол». Временное успокоение наступило после вутривенного введения брюзепама. Данное состояние возникло после трагической гибели супруга. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Симптомы: гипотимия, ангедония –утрата интересов и удовольствий, - Тревожно-депрессивное состояние - Ажитированная депрессия Ажитированная депрессия - У данной больной тоска сочетается не с заторможенностью (как это имеет место при классической депрессивной триаде), а с бурным психомоторным возбуждением (ажитацией). Поэтому такие состояния получили название ажитированной депрессии. СИНДРОМ: ДЕПРЕССИЯЛЫҚ СИНДРОМ: атипичный вариант Д/З:Депрессия без психотических расстройств тяжелой степени F32.2 • Соматические заболевания (гипотиреоз, анемия, болезнь Паркинсона, опухоль мозга, рассеянный склероз, рак) • Фармакогенные причины (например, антидепрессанты, кортизон, антибиотики, цитостатики) • Деменция • Алкоголизм • Шизофрения/шизоаффективные расстройства • Психоз • Тревога • Соматизированное расстройство • Расстройство личности • Биполярная депрессия (F31.0-9) • Циклотимия (F34.0) • Дистимия (хроническое пониженное настроение) (F34.1) • Реакция на стресс (F43.0) • (Посттравматическое) стрессовое расстройство (F43.1) • Реакция скорби, расстройство адаптации (F43.2) Дифференциальная диагностика начинающейся деменции, сопровождающейся выраженными нарушениями когнитивных способностей, может вызывать трудности, особенно при инволюционных депрессиях. В случаях сомнения рекомендуется начать пробное лечение антидепрессантами. Отличие депрессивной «псевдодеменции» от сенильной деменции а) Депрессия: Начало: чаще стремительное, заметное Течение: эпизодическое Постоянно подавленное настроение Наиболее частые ответы: «Не знаю» Жалобы на когнитивные нарушения Тотальное самообвинение, чувство вины б) Деменция: Начало: латентное, скрытое Течение: хроническое Колебания настроения и странности в поведении Поверхностные суждения Не предъявляет жалоб на снижение когнитивных функций, попытки сокрытия Нарушение ориентации жүктеу/скачать 470,9 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|