Синдром: депрессивти синдром
Диагноз: ПТСР. F43.1
ПТСР: астенический тип
Дифф: Дифференциальная диагностика посттравматического стрессового расстройства (ПТСР): • Фобические расстройства, например, агорафобия с паническим расстройством • Диссоциативные расстройства • Пограничное расстройство личности
Лечение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР): • Когнитивная поведенческая терапия • Десенсибилизация и переработка психической травмы; глазодвигательное воздействие: пациент вспоминает о стрессовой ситуации, врач индуцирует «билатеральную стимуляцию» посредством движения глаз, что запускает процесс переработки, который ведет к эмоциональному облегчению/когнитивному переструктурированию • Попытка заблокировать мысли и воспоминания, так же как и уклонение, ведут к ухудшению • Серотонинергические антидепрессанты (СИОЗС), например пароксетин, при назначении их в невысокой начальной дозе могут быть эффективны от 8-10 нед. до 1-2 лет
7. Женщина 32 года ,находится на лечении в психиатрическом стационаре. Внешне выглядит яркой,больничный халат украшен ярким шарфом.Движения быстрые,усидеть на месте не может,говорит без умолку,голос охрипший. Испытывает душевный подъем , прилив физических сил. Легко отвлекается.Убеждена , что “все студенты и врачи в нее влюблены”.Ранее отмечался депрессивный эпизод.Какой из нижеперечисленных диагнозов
ОТВЕТ: гиперкинезия, гипертимия, неадекватная самооценка, гиперметаморфоз внимания
Маниакалды синдром
Состояние: Маниакальнее возбуждение - В приведенном описании содержится триада основных симптомов маниакального синдрома.
Во-первых, повышение настроения. У нашей больной оно проявляется как мимике, так и в поведении (стремление ярко и крикливо одеваться, больная неистощимо весела, поет, танцует). Разумеется это повышенное настроение ни в какой мере не соответствует ситуации, в которой находится больная. Характерна также раздражительность, гневливость больной, проявляющаяся на общем повышенно жизнерадостном фоне. Во-вторых, ускорение мышления. Больная многоречива, мысли ее беспорядочно перескакивают с одного предмета на другой. Последовательность мыслей определяется, в основном, внешними ассоциациями, созвучием слов: «Из-под пятницы суббота. Завтра суббота...» Этим же определяется наклонность к употреблению в речи большого количества пословиц, поговорок, в которых используются давно знакомые и созвучные словосочетания. В третьих,- повышение активности. Оно проявляется в непрерывном стремлении больной к деятельности, причем направление этой деятельности, меняется также стремительно, как и направление мышления. К этому нужно добавить, что поведение больной насыщено сексуальным содержанием.
Достарыңызбен бөлісу: |