«Синдром головной боли и головокружения в амбулаторной практике»
жүктеу/скачать 29,18 Kb.
|
Задачи Занятие 4 оответы
| Задача 13. Женщина 67 лет обратилась в поликлинику в связи с частыми (почти каждый день) приступами стреляющей боли в области щеки, нижних зубов, нижней челюсти слева. Боль острая, интенсивная, продолжается около 30 секунд, прием анальгетиков возникновение приступа не предотвращает. Женщина проконсультировалась со стоматологом, врач не выявил патологии со стороны зубов. Задания: 1) Поставьте предположительный клинический диагноз. 2) Требуется ли госпитализация? 3) Консультации, каких специалистов необходимо назначить? 4) Какие дополнительные методы обследования необходимо провести? 5) Назначьте лечение.
Ответ 1) Невралгия III ветви тройничного нерва слева. 2) Госпитализация желательна. 3) Консультация невролога, ЛОР врача, стоматолога 4) МРТ головного мозга, придаточных пазух, МРТ ангиография. 5) При выявлении вазоневрального конфликта можно предложить хирургическое лечение; прием антиконвульсантов (габапентин, прегабалин, карбамазепин). Задача 14. Мужчина 50 лет обратился к участковому врачу в связи с болями в области левой половины лба и левого глаза. Боль носит постоянный характер, но периодически усиливается до очень интенсивной. Мужчина вспомнил, что полгода назад в этой области отмечались высыпания в виде нескольких пузырьков, которые сопровождались болями и онемением. К врачу он не обращался и через две недели все прошло. При осмотре врач выявил в области лба несколько пятен депигментации, другой симптоматики не обнаружил. Задания: 1) Поставьте предположительный клинический диагноз. 2) Требуется ли госпитализация? 3) Консультации, каких специалистов необходимо назначить? 4) Какие дополнительные методы обследования необходимо провести? 5) Назначьте лечение. Ответ 1) Постгерпетическая невралгия I ветви тройничного нерва слева. 2) Госпитализация желательна. 3) Консультация невролога, ЛОР врача. 4) МРТ головного мозга, придаточных пазух, МРТ ангиография, обследование на герпетическую инфекцию (At, ПЦР) 5) Прием антиконвульсантов (габапентин, прегабалин, карбамазепин), ФТЛ. жүктеу/скачать 29,18 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|