Постановка диагноза и его обоснование. Предположительный диагноз. Ревматоидный полиартрит. Анемия (?). Диагноз поставлен на основании:
основных жалоб: выраженные боли и припухание суставов кистей, боли в лучезапястных, локтевых, плечевых и коленных суставах, утреннюю скованность в пораженных суставах. Слабость, субфебрилитет, похудание свидетельствуют в пользу общевоспалительного синдрома;
анамнеза: артрит носит хронический и прогрессирующий характер, в процесс вовлекаются новые суставы;
объективных данных: множественность и симметричность поражения суставов с вовлечением в процесс суставов кистей. В области левого локтевого сустава выявляются ревматоидные узелки, в коленных суставах выявляется значительное количество выпота;
