Ситуационная задача 101

Эталон решения ситуационной задачи 87

жүктеу/скачать 3,34 Mb. бет 255/423 Дата 03.04.2022 өлшемі 3,34 Mb. #137747 түрі Задача

Бұл бет үшін навигация:

• Ситуационная задача 88 Инструкция

Эталон решения ситуационной задачи 87 № п/п Выполнение задания Выполнил/ Не выполнил 1 2 3 1. Постановка диагноза. Предположительный диагноз. Меланома правой голени. Обоснование диагноза. Диагноз поставлен на основании: жалоб – увеличение пигментного пятна; анамнеза – рост пигментного пятна после инсоляции; объективных данных – наличие изъязвлений, сукровичное отделяемое в области пигментного пятна 2. Дополнительные диагностические исследования: анализ крови – определяется онкомаркера меланомы биопсия с последующим проведением гистологического и цитологического исследования 1 2 3 3. Определите тактику фельдшера в данной ситуации. Направить пациентку на консультацию к онкологу. 4. Принципы лечения. при первичном очаге без метастазов, применяют оперативное лечение; при наличии метастазов меланомы в лимфатические узлы проводят их иссечение; химиотерапия; иммунотерапия; лучевая терапия 5. Принципы профилактики данного заболевания: своевременное удаление постоянно травмирующегося невуса (родинок); ограниченное количество попадания ультрафиолетового излучения на кожу; избегать соляриев; никакого самолечения, прижигания повреждённых родинок, самостоятельного удаления различного вида новообразований (родинок, бородавок) Ситуационная задача 88 Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы Основная часть Фельдшера вызвали к пациенту на дом. Пациент 67 лет, предъявляет жалобы на приступообразные боли в животе в течение 6 часов, рвоту с неприятным запахом, отсутствие стула, газов. Считает себя больным в течение года, беспокоили запоры, вздутие живота, периодические боли, снижение аппетита, слабость. Объективно: состояние средней тяжести, АД 100/70 мм рт. ст., пульс 100 уд./мин., кожные покровы бледные с сероватым оттеком, язык сухой обложен коричневым налетом. При осмотре живот вздут, ассиметричен, при пальпации живота определяется болезненность по всему животу, определяется перераздутая, пустая ампула прямой кишки (симптом Обуховской больницы). Вопросы. Сформулируйте предположительный диагноз. Обоснуйте ответ. Назовите дополнительные диагностические исследования при данной патологии. Определите тактику фельдшера в данной ситуации. Назовите принципы лечения данной патологии. жүктеу/скачать 3,34 Mb. Достарыңызбен бөлісу: