Обоснование диагноза. Диагноз поставлен на основании:
жалоб пациента – боль в эпигастрии, не связанная с приемом пищи, потеря в массе 8 кг за три месяца, отвращение к мясной пищи, чувство переполнения в желудке, для облегчения вызывает рвоту;
1
2
3
анамнеза – язвенная болезнь желудка в течение 12 лет;
на рентгеновском снимке определяется опухолевидное образования в желудке
3.
Дополнительные диагностические исследования: ОАК;
определение онкомаркеров;
ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) с взятием с подозрительного участка ткани для пробы на биопсию;
рентгеногафия желудка;
УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
компьютерная томография
4.
Тактика фельдшера – направить пациента на консультацию к онкологу
5.
Принципы лечения данной патологии.
хирургическое лечение;
химиотерапия;
радиотерапия;
Для достижения наилучшего результата показано комбинирование методов лечения
Ситуационная задача 86 Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы Основная часть К фельдшеру на ФАП обратилась женщина 60 лет, с жалобой на уплотнение в правой молочной железе, которое обнаружила случайно. Менопауза с 50 лет.
Объективно: состояние удовлетворительное, при осмотре молочных желез выявлено некоторое увеличение правой молочной, железы, сосок втянут, при сжимании из него выделяются кровянистые выделения, при пальпации правой молочной железы в верхнем наружном квадранте определяется опухолевидное образование, неподвижное, безболезненное. В правой подмышечной области пальпируются лимфатические узлы, безболезненные, неподвижные.
Вопросы. Сформулируйте предположительный диагноз.
Обоснуйте ответ.
Назовите дополнительные диагностические исследования при данной патологии.