Тактика фельдшера по ведению пациента: необходима консультация офтальмолога для оказания специализированной помощи
|
|
4.
|
Принципы лечения:
режим свободный;
диета с ограничением соли, жирных сортов мяса, копченостей, с достаточным содержанием овощей, фруктов;
инстилляции простагландинов (лантопрост), β - адреноблокаторов (тимолол), комбинированных препаратов (травопрост с тимололом);
лазерное лечение;
хирургическое лечение
|
|
5.
|
Рекомендации по профилактике:
ранняя диагностика заболевания;
лечение внутриглазной гипертензии
|
|
Ситуационная задача 100
Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
Основная часть
К фельдшеру ФАП обратился пациент М. 65 лет. Со слов пациента, в течение полугода отмечает снижение зрения, которое прогрессирует, «видит, как бы через запотевшее стекло», при чтении возникает необходимость в дополнительном освещении.
Объективно: состояние удовлетворительное. При осмотре глаз: кожа век не изменена, конъюнктива без особенностей, в области зрачка легкое помутнение.
Вопросы.
Сформулируйте предположительный диагноз. Обоснуйте ответ.
Назовите необходимые дополнительные исследования.
Определите тактику фельдшера по ведению пациента.
Назовите принципы лечения.
Дайте рекомендации по вторичной профилактике.
Эталон решения ситуационной задачи 100
№
п/п
|
Выполнение задания
|
Выполнил/
Не выполнил
|
1.
|
Постановка диагноза и его обоснование
Предположительный диагноз: катаракта
При обосновании диагноза:
отмечен типичный для развития катаракты возраст пациента;
выявлены основные жалобы: на прогрессирующее снижение зрения («видит, как бы через запотевшее стекло», при чтении возникает необходимость в дополнительном освещении);
объективно определено легкое помутнение в области зрачка
|
|
2.
|
Необходимые дополнительные исследования:
визометрия – исследование остроты зрения при помощи таблицы или проектора знаков,
осмотр глазного дна (офтальмоскопия),
исследование полей зрения (периметрия),
измерение внутриглазного давления (тонометрия)
|
|
3.
|
Тактика фельдшера по ведению пациента: необходима консультация офтальмолога для оказания специализированной помощи
|
|
4.
|
Принципы лечения:
режим свободный;
диета с ограничением соли, жирных сортов мяса, копченостей, с достаточным содержанием овощей, фруктов;
в начальную стадию – инстилляции препаратов улучшающих обмен веществ (офтан-катохром, квинакс, рибофлавин, вита-йодурол);
хирургическое лечение
|
|
5.
|
Рекомендации по вторичной профилактике:
профилактика послеоперационных осложнений;
соблюдение рекомендованного режима;
закапывание капель
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
