Социальное медицинское страхование в Республике Казахстан



бет8/9
Дата25.01.2022
өлшемі1,73 Mb.
#129740
1   2   3   4   5   6   7   8   9
Байланысты:
СРО

Региональная комиссия

СЕГОДНЯ


Поставщики

мониторинг, планы финансирования

РЦЭЗ

информация для мониторинга



Управление здравоохранения

Функции:
  • политика здравоохранения;
  • стандарты / надзор;
  • медицинское образование;
  • общественное здравоохранение
  • финансирование мед. помощи

Функции:
  • организация МП;
  • обеспечение доступности ПМСП;
  • развитие инфраструктуры;
  • планирование объемов;
  • финансирование отдельных видов помощи
  • лицензирование мед. и фарм. деятельности;
  • развитие кадровых ресурсов;
  • пропаганда ЗОЖ

выбор поставщика

МЗСР

КОМУ

Население

Услуги

РЦРЗ


3. Распределение ролей и функций

правовое регулирование


  • вырабатывает и проводит политику;
  • утверждает стандарты оказания МП, стандарты аккредитации (разрабатываемые Институтом Качества, сегодня - РЦРЗ), квалификационные требования, предъявляемые к медицинской и фармацевтической деятельности, правила проведения оценки безопасности и качества ЛС и ИМН, стандарты и регламенты государственных услуг (разрабатываемые ККМФД МЗСР);
  • осуществляет снабжение услугами общественного здравоохранения (организация и финансирование услуг);
  • осуществляет надзор за реализацией кадровой политики в здравоохранении и медицинским образованием;
  • осуществляет развитие медицинской науки;
  • осуществляет общий надзор над субъектами СМС;

Переданные функции:
  • утверждение перечня, тарифов и механизмов финансирования ГОБМП передано Объединенной комиссии ГОБМП;
  • финансирование ГОБМП: единый закупщик ГОБМП – ФСМС.

2. Функции МЗСР
  • обеспечивает оказание медицинской помощи в регионе и обеспечение сети организаций здравоохранения;
  • обеспечивает доступность всем гражданам услуг ПМСП;
  • принимает меры по развитию инфраструктуры и повышению эффективности поставщиков мед. услуг в регионе;
  • участвует в планировании объемов;
  • совместно с ТД ККМФД осуществляет лицензирование медицинской и фармацевтической деятельности;
  • обеспечивает развитие кадровых ресурсов здравоохранения;
  • осуществляет пропаганду ЗОЖ

Переданные функции:
  • размещение государственного заказа и оплата услуг по отдельным видам помощи (в ФСМС).

2. Функции Управлений здравоохранения областей

2. Функции ФСМС

ФСМС – единый закупщик ГОБМП

(имеет ограниченную лицензию НБ на переводные операции)

Функции:
  • аккумулирует активы СМС (взносы, штрафы, пени, инвестиционный доход);
  • формирует справочник поставщиков медицинских услуг;
  • участвует в процессе определения ГОБМП (согласовывает перечни, тарифы и механизмы финансирования ГОБМП, разрабатывает и утверждает механизмы сдерживания затрат);
  • осуществляет планирование объемов ГОБМП;
  • осуществляет экспертизу качества и объема медицинских услуг на соответствие стандартам;
  • осуществляет оплату услуг;
  • развивает информационные системы здравоохранения;
  • осуществляет медиа сопровождение СМС.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет