Сортировочная оценка и оказание экстренной помощи 1 Обследование и диагноз 37



Pdf көрінісі
бет136/314
Дата13.10.2023
өлшемі3,39 Mb.
#185271
1   ...   132   133   134   135   136   137   138   139   ...   314
Байланысты:
Карманный справочник по оказанию стационарной помощи детям

Дифференциальный диагноз
Случаи лихорадки у детей можно разделить на три основных категории:
инфекционная лихорадка без локальных симптомов (см. табл. 16 выше)
инфекционная лихорадка с локальными симптомами, но без сыпи (см. табл. 
17 ниже)
лихорадка с сыпью (см. табл. 18, с. 136).
РЕБЕНОК С ЛИХОРАДКОЙ
Таблица 17. Дифференциальный диагноз при лихорадке с наличием локальных симптомов
Диагноз Симптомы
Менингит 
— Положительные результаты люмбальной пункции 
— Ригидность затылочных мышц 
— 
Выбухающий 
родничок 
— Менингококковая сыпь (петехии или пурпура)
Средний отит 
— Гиперемированная неподвижная барабанная
перепонка при отоскопии
— Гнойные выделения из наружного слухового прохода
— Боль в ухе
Мастоидит 
— Болезненное опухание над ушной раковиной
или позади нее
Остеомиелит — 
Местная 
болезненность
— Отказ двигать пораженной конечностью
— Отказ переносить тяжесть тела на больную ногу
Септический артрит 
— Сустав горячий, болезненный, опухший 
Инфекция кожи
— Местная воспалительная реакция
и мягких тканей 
— Нарывы/фурункулы
— Гнойничковая сыпь на коже
— Пиомиозит (гнойная инфекция мышц)
Пневмония 
— Кашель и учащенное дыхание 
(см. раздел 4.1, с. 72–81)
— Втяжение нижней части грудной клетки 
— 
Влажные 
хрипы
— 
Раздувание 
ноздрей
— 
Кряхтящее 
дыхание
Вирусная инфекция верхних — Симптомы простуды
дыхательных путей 
— Отсутствие системных расстройств
Абсцесс глотки 
— Ангина у детей старшего возраста
— 
Затрудненное 
глотание 
/слюнотечение 
— 
Болезненность 
шейных 
лимфоузлов 
Синусит 
— Болезненность при перкуссии над пораженной
околоносовой 
пазухой
— Зловонные выделения из носа 
Лихорадка денге 
— Пребывание в эпидемической зоне в сезон риска
— Боли в суставах и мышцах 


136
6. ЛИХОРАДКА
Некоторые причины лихорадки относятся только к определенным регионам 
(например, лихорадка денге, возвратная лихорадка). Другие виды лихорадочных 
заболеваний носят в основном сезонный характер (например, малярия, 
менингококковый менингит) или могут вызывать эпидемии (корь, менингококковый 
менингит, сыпной тиф).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   132   133   134   135   136   137   138   139   ...   314




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет