1.
ЭК
СТ
РЕ
НН
А
Я
ПОМОЩЬ
22
1.4.3
Ребенок, поступивший в заторможенном или
бессознательном состоянии или с судорогами
Анамнез
Выясните, есть ли в анамнезе:
лихорадка
травма
головы
передозировка препаратов или
другой вид отравления
судороги: Как долго они продолжаются? Возникали ли ранее судороги при
лихорадке? Эпилепсия?
Если возраст ребенка менее 1 нед., следует рассмотреть возможность:
асфиксии в родах
родовой
травмы.
Физикальное обследование
Общий осмотр
желтуха
выраженная бледность ладоней
периферические отеки
уровень сознания
петехиальная сыпь
Голова/шея
ригидность затылочных мышц
признаки травмы
размер зрачков и
их реакция на свет
напряженность или выбухание родничков
ненормальное положение тела
Дополнительные исследования
Если есть подозрение на менингит, и у ребенка
нет признаков повышенного
внутричерепного давления (неодинаковые зрачки, ригидная поза,
паралич конечностей
или мышц туловища, неравномерное дыхание), проведите люмбальную пункцию.
Если территория неблагополучна по малярии, приготовьте мазок крови.
Если ребенок без сознания, проверьте уровень глюкозы в крови. Проверьте
артериальное давление (если имеется подходящая педиатрическая манжета) и
выполните
микроскопию мочи, если возможно.
Важно определить продолжительность времени, в течение которого ребенок был без
сознания, и балл по шкале AVPU (см. с. 17). Оценку уровня сознания по этой шкале
Достарыңызбен бөлісу: 
