Тема: Клинико-фармакологичесие подходы к выбору и применению лекарственных средств при сахарном диабете и типа



бет18/21
Дата29.03.2022
өлшемі2,64 Mb.
#137170
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   21
Байланысты:
СД

Побочные эффекты глитазонов

Пиоглитазон характеризуется лучшей переносимостью и небольшим количеством побочных эффектов:

  •  изменение массы тела;
  • отёки;
  • снижение концентрации гемоглобина;
  • повышение концентрации общего холестерина в крови.
  • Метформин и вероятно тиазолидиндионы за счет снижения инсулинрезистентности способствуют наступлению овуляции у женщин с бесплодием, вызванный поликистозом яичников.
  • Не следует использовать пиоглитазон, росиглитазон для лечения гестационного СД.

Гликомодуляторы

  • Ингибиторы α-гликозидазы, к которым относится акарбоза, замедляют переваривание и всасывание углеводов в кишечнике. Это ведёт к более равномерному поступлению углеводов в кровь после еды и уменьшению колебаний гликемии в течение дня, снижению показателей постпрандиальной гипергликемии.
  • Показано, что длительная терапия акарбозой сопровождается достоверным снижением риска развития кардиальных осложнений атеросклеротического характера. Применяют ингибиторы альфа-глюкозидаз в виде монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами. Начальная доза составляет 25–50 мг непосредственно перед едой или во время еды, и в последующем может быть постепенно увеличена (максимальная суточная доза 600 мг).
  • Показаниями к назначению ингибиторов альфа-глюкозидаз являются сахарный диабет типа 2 при неэффективности диетотерапии (курс которой должен составлять не менее 6 мес), а также сахарный диабет типа 1 (в составе комбинированной терапии).
  • Препараты этой группы могут вызывать диспептические явления, обусловленные нарушением переваривания и всасывания углеводов, которые метаболизируются в толстом кишечнике с образованием жирных кислот, углекислого газа и водорода. Поэтому при назначении ингибиторов альфа-глюкозидаз необходимо строгое соблюдение диеты с ограниченным содержанием сложных углеводов, в т.ч. сахарозы.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   21




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет