А. Невралгия второй ветви тройничного нерва

85. Больная жалуется на онемение, жжение, зябкость и боли в руках и ногах (преимущественно в стопах и кистях), усиливающиеся ночью и при ходьбе. Болеет гипертонической болезнью, диабетом в течение многих лет. Объективно: гипестезия по типу «перчаток и носков», ахилловы и коленные рефлексы снижены. На конечностях отмечается сухость кожи, шелушение, ее истончение и гипогидроз.

Поставьте предварительный диагноз.

86. Молодая женщина, после переохлаждения, утром заметила несмыкание левой глазной щели, слезотечение, нарушение вкуса на передней части языка слева. Объективно: лагофтальм слева, симптомом «паруса» слева, неподвижность левого угла рта.

Поставьте предварительный диагноз.

D. Невропатия тройничного нерва слева.

87. У мужчины после сна появилась головная боль, распространяющаяся от шеи на затылочно-теменную область преимущественно слева затылка к виску и лбу, ухудшилось зрение, затем присоединилось головокружение, сопровождающееся тошнотой, шумом в левом ухе. Объективно: при пальпации болезненны мышцы и кожа в шейно-затылочной области слева, непостоянный горизонтальный нистагм, легкое пошатывание в позе Ромберга.

Поставьте предварительный диагноз.

88. Ребенок доставлен в клинику с жалобами на интенсивную головную боль, тошноту, рвоту, повышение температуры до 39⁰ С. В течение 7 дней у ребенка наблюдались признаки назофарингита и повышения температуры. Объективно: гипертермия 39,5^оС, тахикардия, сопор, геморрагическая сыпь преимущественно на коже лица и дистальных отделов конечностей. Менингетическая поза и резкая выраженность менингеальных симптомов. При исследовании ликвора – жидкость мутная, ликворное давление высокое, определяется клеточно-белковая диссоциация (выражен нейтрофильный плеоцитоз).

Поставьте предварительный диагноз.