Учебно-методическое пособие чита 019 Панченко А. С., Максимова О. Г., Петрухина И. И
Хроническая почечная недостаточность
жүктеу/скачать 0,79 Mb. Pdf көрінісі
|
Симптомы и синдромы пораж. внут. органов
| Хроническая почечная недостаточность
(ХПН) - стойкое необратимое прогресси- рующее нарушение функции почек, когда не менее 6 месяцев клиренс эндогенного креати- нина снижен, креатинин сыворотки выше 177 мкмоль/л. ХПН - исход хронических заболе- ваний ОМС, сопровождающихся нефросклерозом. Синдромы ХПН: 1. Прогрессирующая анемия, рефрактерная к противоанемическим средствам. 2. Обменно-дистрофические нарушения (зуд, сухость и бледность кожи, выпадение волос, дистрофия).
74 3. Поражение мышц - мышечная гипотония, судороги локальные, парестезии (гипокаль- циемия, гиперкалиемия). 4. Ренальная остеопатия - боли в костях, склонность к переломам, деформации скелета. 5. Поражение дыхательной системы - одышка, в поздних стадиях - отек легкого. 6. Поражение сердечно-сосудистой системы - нарушение ритма, левожелудочковая сер- дечная недостаточность, уремический перимиокардит. 7. Поражение пищеварительной системы - уремический гастроэнтероколит за счет выде- ления азотистых шлаков слизистыми оболочками пищеварительного тракта. 8. Неврологические расстройства: астеноневротический синдром, сопор, кома в терми- нальной стадии. 9. Мочевой синдром: полиурия, олигоанурия в терминальной стадии. 10. Задержка роста, вторичные иммунодефицитные состояния. Выделяют следующие варианты хронической почечной недостаточности: 1) тотальная почечная недостаточность - вовлечение в процесс всех отделов нефрона; 2) парциальная почечная недостаточность - изолированное поражение отдельной почеч- ной функции; 3) преимущественно гломерулярный тип почечной недостаточности; 4) преимущественно тубулярный тип почечной недостаточности; 5) терминальная почечная недостаточность - большинство нефронов не функционируют, компенсаторные возможности исчерпаны (синоним - уремия).
жүктеу/скачать 0,79 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|