Учебно-методическое пособие чита 019 Панченко А. С., Максимова О. Г., Петрухина И. И
жүктеу/скачать 0,79 Mb. Pdf көрінісі
|
Симптомы и синдромы пораж. внут. органов
| Ситуационные задачи
Задача 1 Ребенок 7 лет, заболел после переохлаждения остро, отмечался подъем температуры до 39,0 °С, появился сухой болезненный кашель, головная боль. Ребенок от первой беременности, протекавшей с угрозой прерывания на всем протя- жении, первых преждевременных родов. В периоде новорожденности - синдром дыхатель- ных расстройств. Находился на искусственном вскармливании с рождения. На первом году жизни трижды перенес ОРВИ. В последующие годы ребенок часто болел ОРВИ (4-5 раз в год), перенес лакунарную ангину, ветряную оспу, краснуху. Страдает поливалентной (пищевой, ле- карственной) аллергией. Привит по возрасту, реакций на прививки не было. При осмотре на дому: состояние тяжелое, жалобы на головную боль, сухой кашель. 32 Кожные покровы бледные, с "мраморным" рисунком. Слизистые чистые, суховатые. Сли- зистая оболочка глотки гиперемирована. Дыхание кряхтящее. ЧД - 32 в 1 минуту. Грудная клетка вздута, правая половина отстает в дыхании. Перкуторно: справа, ниже лопатки, опре- деляется область притупления перкуторного звука. Аускультативно: дыхание жесткое, над об- ластью притупления ослабленное, хрипов нет. Тоны сердца громкие, шумов нет, ЧСС - 120 уд/ мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги, селезенка не пальпирует- ся. Стул оформленный. Мочеиспускание свободное, безболезненное, до 8 раз в сутки. Общий анализ крови: Нв - 115 г/л, лейк - 18,6x10%, п/я - 10%, с -57%, э -1%, л - 23%, м - 9%, СОЭ - 28 мм/час. Задание: 1. Выделите основные синдромы заболевания. 2. Оцените гемограмму. 3. Какое дополнительное обследование необходимо провести для подтверждения предва- рительного диагноза?
жүктеу/скачать 0,79 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|