Учебно-методическое пособие для студентов по дисциплине «Анатомия человека»
IV пара черепных нервов – блоковый нерв, n. trochlearis
жүктеу/скачать 0,63 Mb. Pdf көрінісі
|
переферич
06e15f60165a3489a08f6eb1a4c3f880
|
IV пара черепных нервов – блоковый нерв, n. trochlearis По природе – двигательный анимальный нерв. В с оставе проходят: o двигательные анимальные волокна. Формирование нерва. Блоковый нерв имеет: 1) двигательное анимальное ядро – nucleus n. trochlearis. Ядро лежит в центральном сером веществе среднего мозга на уровне нижних холмиков крыши среднего мозга. Топография блокового нерва и его ветвей, область иннервации Нерв выходит из вещества среднего мозга латеральнее уздечки верхнего мозгового паруса, огибая с латеральной стороны ножку мозга. Затем блоковый нерв проходит по боковой стенке пещеристого синуса и через верхнюю глазничную щель проходит в глазницу. Иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока (поворачивает глазное яблоко вниз и вращает его кнутри). VI пара черепных нервов – отводящий нерв, n. abducens По природе – двигательный анимальный нерв. В с оставе проходят: o двигательные анимальные волокна. Формирование нерва. Отводящий нерв имеет: 1) двигательное анимальное ядро – nucleus n. abducentis. Ядро располагается в мосту и проецируется в верхнюю половину ромбовидной ямки (дно IV желудочка). Топография отводящего нерва и его ветвей, область иннервации Нерв выходит из поперечной борозды между мостом и пирамидой 11 продолговатого мозга, располагаясь в полости пещеристого синуса рядом с внутренней сонной артерией. Далее нерв проходит в глазницу через верхнюю глазничную щель. Иннервирует латеральную прямую мышцу глазного яблока (поворачивает глазное яблоко кнаружи). V пара черепных нервов – тройничный нерв, n. trigeminus По природе − смешанный нерв. В с оставе проходят: o двигательные анимальные волокна, o чувствительные волокна. Формирование нерва. Тройничный нерв имеет: 1) двигательное анимальное ядро – nucleus n. motorius nervi trigeminalis; 2) чувствительные ядра: мостовое ядро тройничного нерва, n. pontinus nervi trigeminalis , спинномозговое ядро тройничного нерва, n. spinalis (inferior) nervi trigeminalis, ядро среднемозгового пути тройничного нерва, n. mecencephalici nervi trigeminalis. Двигательное анимальное ядро располагается в мосту и проецируется в верхнюю половину ромбовидной ямки (дно IV желудочка). Чувствительное мостовое ядро тройничного нерва располагается в мосту и проецируется в нижнюю половину ромбовидной ямки. На этом ядре заканчиваются первые нейроны глубокой тактильной чувствительности. Чувствительное спинномозговое ядро тройничного нерва является продолжением мостового ядра, имеет вытянутую форму и залегает на всѐм протяжении продолговатого мозга, заходит в верхние сегменты спинного Особенностью ветвей тройничного нерва является наличие по их ходу головных парасимпатических узлов. На клетках этих узлов заканчиваются преганглионарные парасимпатические волокна от других черепных нервов (III, VII, IX пар). Постганглионарные волокна, начинающиеся от клеток этих узлов, присоединяются к ветвям тройничного нерва и достигают в их составе рабочего органа (железы). 12 мозга. На нѐм заканчиваются нейроны, проводящие болевую и температурную чувствительность. Чувствительное ядро среднемозгового пути тройничного нерва залегает в среднем мозге, рядом с сильвиевым водопроводом. Это ядро проприоцептивной чувствительности. Топография тройничного нерва и его ветвей, область иннервации Тройничный нерв выходит из вещества моста на границе со средней мозжечковой ножкой двумя корешками – чувствительным и двигательным. Чувствительный корешок представлен совокупностью всех центральных отростков тройничного узла. Двигательный корешок представлен аксонами двигательного ядра тройничного нерва, он тоньше. Тройничный нерв образует три главные ветви: I – глазной нерв, n. ophthalmicus, II − верхнечелюстной нерв, n. maxillaries, III − нижнечелюстной нерв, n. mandibullaris. 1-я ветвь – глазной нерв, n. ophthalmicus − чувствительный нерв. Отходит от тройничного нерва в области Гассерова узла, проходит в латеральной стенке пещеристой пазухи вместе с глазодвигательным и блоковым нервами. До выхода из полости черепа отдаѐт менингеальную ветвь к намѐту мозжечка. Затем через верхнюю глазничную щель проникает в глазницу и делится на три ветви: 1) носоресничный нерв, n. nasocilliaris , 2) лобный нерв, n. frontalis , самый крупный из ветвей глазного нерва, выходит из глазницы через надглазничное отверстие (или вырезку) и продолжается в надглазничный нерв, n. supraorbitalis . 3) слѐзный нерв, n. lacrimalis (В составе слѐзного нерва проходят парасимпатические слѐзоотделительные волокна от крылонѐбного узла). Зона иннервации I ветви тройничного нерва − глазного нерва : кожа лба и волосистой части головы до венечного шва, внутренний угол глаза, спинка носа, 13 надпереносье, глазное яблоко, слизистая оболочка решѐтчатого лабиринта, лобной и клиновидной пазух, кожа и конъюнктива верхнего века, намѐт мозжечка. Следовательно, глазной нерв имеет иннервацию выше глазной щели. 2-я ветвь − верхнечелюстной нерв, n. maxillaries − чувствительный нерв. Отходит от тройничного нерва в области Гассерова узла, и сразу отдаѐт менингеальную ветвь, которая иннервирует твѐрдую оболочку головного мозга в области средней черепной ямки. Из полости черепа нерв проходит через круглое отверстие в крыловидно-нѐбную ямку. От верхнечелюстного нерва отходят его основные ветви. 1) Подглазничный нерв, n. infraorbitalis , проникает через нижнюю глазничную щель в глазницу, в которой проходит в подглазничной борозде, а затем в подглазничном канале. Здесь от него отходят ветви к передним верхним зубам и дѐснам. Выходит нерв из подглазничного канала через подглазничное отверстие на переднюю поверхность верхней челюсти в область собачьей ямки, где рассыпается на ветви, образуя малую гусиную лапку. 2) Скуловой нерв, n. zygomaticus , отходит от верхнечелюстного нерва в крыловидно-нѐбной ямке и затем через нижнюю глазничную щель проникает в глазницу. Здесь он отдаѐт соединительную ветвь к слѐзному нерву. Эта ветвь содержит постганглионарные парасимпатические волокна, идущие от нейронов крылонѐбного узла к слѐзной железе. Выходит скуловой нерв из глазницы в виде скулолицевой и скуловисочной ветвей. 3) Узловые ветви, rami ganglionares , направляются от верхнечелюстного нерва к крыловидному узлу. Эти ветви содержат чувствительные волокна, которые транзитом проходят через узел и продолжаются в составе ветвей, отходящих от крылонѐбного узла. Зона иннервации II ветви тройничного нерва − верхнечелюстного нерва: дѐсны и зубы верхней челюсти, кожа носа, нижнего века, верхней губы, щеки и височной области, слизистая оболочка нѐба, верхней губы, верхнечелюстной пазухи, щеки. Следовательно, верхнечелюстной нерв иннервирует среднюю жүктеу/скачать 0,63 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|