Учебное пособие для студентов медицинских вузов / О. Б. Нузова, А. К. Урбанский Оренбург; 2011. 49с. Пособие составлено на кафедре факультетской хирургии и кафедре



Pdf көрінісі
бет9/32
Дата18.05.2022
өлшемі1,67 Mb.
#143681
түріУчебное пособие
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   32
Байланысты:
Грыжи живота

Косые паховые грыжи
могут быть врожденные и приобретенные (рис.4).
 Рис.4.
Врожденная (слева) и приобретенная (справа) косая паховая 
грыжа (схема).

1 — peritoneum; 2 — fascia transversalis; 3 — тонкая кишка; 4 — грыжевой мешок; 5 — 
testis; 6 — tunica vaginalis testis; 7 — tunica dartos; 8 — кожа; 9 — грыжевой мешок — tunica 
vaginalis testis; 10 — fascia spermatica interna. 


14 
Врожденные паховые грыжи 
тесно связаны с процессом опускания 
яичка. Известно, что формируется яичко на уровне 2~3 поясничных позвонков, 
примыкая к первичной почке. Брюшина покрывает его с трех сторон. Затем 
яичко с ростом эмбриона начинает опускаться вниз, следуя так называемому 
проводнику (gubernaculum testis). К 4-6-му месяцу внутриутробной жизни оно 
лежит уже у внутреннего пахового кольца, на протяжении 7-го месяца 
проходит паховый канал и на 9-м месяце опускается в мошонку, достигая ее 
дна к моменту рождения ребенка. Вместе с яичком и его придатком паховый 
канал проходит семявыносящий проток, артерии и вены яичка, образующие 
артериовенозное сплетение, лимфатические сосуды. К моменту рождения 
ребенка проводник яичка атрофируется. Влагалищный отросток брюшины 
может не облитерироваться, в этом случае формируется врожденная паховая 
грыжа. При этом влагалищный отросток брюшины является грыжевым 
мешком. Врожденные паховые грыжи часто сочетаются с водянкой яичка или 
семенного канатика. При этом возможны различные варианты: а) от 
влагалищного отростка отшнуровывается его часть, которая непосредственно 
прилежит к яичку (является полостью водянки), а верхняя часть отростка 
становится грыжевым мешком; б) влагалищный отросток, оставаясь 
незаращенным на уровне внутреннего пахового кольца, облитерируется на 
отдельных участках, что приводит к сочетанию грыжи с кистами семенного 
канатика и т.д.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   32




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет