Учреждение высшего образования



Pdf көрінісі
бет34/86
Дата20.04.2024
өлшемі3,38 Mb.
#201084
түріУчебно-методическое пособие
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   86
Байланысты:
Algoritmy vypolnenia prakticheskikh navykov dlya okazania pervoy

 
 
4.7 Транспортная иммобилизация при переломе бедра 
 
NB! При повреждениях в области бедра иммобилизация проводится так, 
чтобы обеспечить неподвижность в 3 суставах – тазобедренном, коленном и 
голеностопном. 
Лучшей шиной для иммобилизации при переломах бедра считается шина 
Дитерихса 
Цель освоения:
 
приобретение навыков иммобилизации шиной Дитерихса 
при переломе бедренной кости. 
Необходимое оснащение:
шина Дитерихса, косынка, бинты, марля, вата, 
манекен взрослого человека. 
Алгоритм выполнения навыка: 
 
Подготовка шины: раздвигание браншей на такую длину, чтобы наружная 
половина упиралась костылем в подмышечную впадину, внутренним — в 
промежность пострадавшего и обе половины выступали за край подошвы на 10-12 
см (рис. 20).
- Фиксация достигнутого положения браншей с помощью шпеньков: шпенек одной 
половины каждой бранши вставляется в соответствующее отверстие другой 
половины. Половины шины связываются между собой бинтом на уровне шпенька.
- Прибинтовывание ватно-марлевой прокладки либо толстого слоя ваты к 
внутренней (медиальной) поверхности обеих половин шины, к промежностному и 
подмышечному костылям.


44 
Рис. 20 
Транспортная иммобилизация шиной Дитерихса 
- Покрытие толстым слоем ваты голеностопного сустава с последующим 
прибинтовыванием подошвы к стопе. При этом важно очень прочно зафиксировать 
пятку, иначе повязка будет сползать, а вытяжение за стопу достигнуто не будет.
- Проведение внутренней (медиальной) и наружной (латеральной) половин шины 
нижними концами через проволочные скобы деревянной подошвы с 
прилаживанием к боковым поверхностям туловища и конечности. При этом 
необходимо дополнительно обернуть шину ватой в области лодыжек, коленного 
сустава и большого вертела.
- Укладывание по задней поверхности иммобилизируемой площади лестничной 
или пластмассовой шины. Цель: лучшая иммобилизация, создание некоторого 
сгибания в коленном суставе, расслабление мышц конечности.
- Прикрепление шины к туловищу специальными лямками, ремнем, тканым 
материалом, проведенным через щели верхней бранши.
- Осторожным потягиванием за стопу производится вытяжение конечности до тех 
пор, пока не будет исправлена ось поврежденной поверхности. При этом 
поперечные перекладины браншей должны упираться в пах и подмышечную 
впадину. В таком положении стопу фиксируют закруткой к поперечной нижней 
перекладине.
- Окончательная фиксация шины к туловищу циркулярными ходами бинта. На 
уровне торса, бедра и голени фиксация должна быть наиболее прочной. При 
длительной транспортировке (эвакуации) используются гипсовые кольца, 
изготовляемые из 7-8 слоев гипсового бинта. Всего накладывают 5 колец: 2 — на 
туловище и 3 — на конечности. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   86




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет