Учреждение высшего образования


Алгоритм выполнения навыка



Pdf көрінісі
бет43/86
Дата20.04.2024
өлшемі3,38 Mb.
#201084
түріУчебно-методическое пособие
1   ...   39   40   41   42   43   44   45   46   ...   86
Байланысты:
Algoritmy vypolnenia prakticheskikh navykov dlya okazania pervoy

 Алгоритм выполнения навыка:
 
Для выполнения плевральной пункции используют специальные иглы с 
коротким срезом и заточкой в 60
o
(рис. 27)
 
Рис. 27 
Игла для плевральной пункции 
 


55 
Подготовка к процедуре
:
1. Для пункции больного помещают в удобное положение, обычно сидя с 
наклоном вперед и опорой на стол или спинку стула.
2. Место для пункции определяется по совокупности перкуторных данных, 
результатов рентгенограммы легких в двух проекциях и ультразвукового 
исследования плевральной полости. Обычно в 7-8-м межреберье от лопаточной до 
задней подмышечной линии.
Выполнение процедуры
 
Рис. 28 
Выполнение плевральной пункции на тренажере
 
 
1. Место пункции обрабатывается антисептиками: дважды раствором йода и 
однократно спиртом.
2. Анестезия проводится 0,5% раствором новокаина с созданием лимонной 
корочки и послойной инфильтрацией подкожной клетчатки, мышц.
3. После анестезии игла меняется на пункционную и производится вкол, 
ориентируясь на верхний край ребра, чтобы не повредить расположенные у его 
нижнего края сосуды и нервы.
4. Перед введением иглы кожу фиксируют к верхнему краю ребра 
указательным пальцем левой руки (рис. 28).
5. Перпендикулярно к коже иглу проводят вглубь до появления чувства 
провала, которое свидетельствуют о прокалывании париетальной плевры, 
движение поршня становится свободным.
6. При потягивании поршня на себя – получаем жидкость.
7. Производим замену шприца на одноразовую систему для плевральной 
пункции и начинаем эвакуацию жидкости.
8. Не рекомендуется однократное удаление более 1000 мл жидкости так как 
есть вероятность смещения средостения что приведет к развитию коллапса. 
(Исключение: кровь, удаляется полностью).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   39   40   41   42   43   44   45   46   ...   86




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет