Учреждение высшего образования


 Оказание неотложной помощи при травме грудной клетки



Pdf көрінісі
бет39/86
Дата20.04.2024
өлшемі3,38 Mb.
#201084
түріУчебно-методическое пособие
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   86
Байланысты:
Algoritmy vypolnenia prakticheskikh navykov dlya okazania pervoy

4.12 Оказание неотложной помощи при травме грудной клетки
Травматический пневмоторакс
– самый распространенный вид 
пневмоторакса, который возникает при травмах области грудной клетки (ребер). 
Наиболее часто развивается как осложнение после автомобильных, 
мотоциклетных, криминальных травм, падений с высоты и других вариантах 
несчастных случаев.
Выделяют следующие формы патологии: 
- Закрытый (напряженный и ненапряженный) пневмоторакс 
- Открытый пневмоторакс 
- Клапанный пневмоторакс 
При закрытом пневмотораксе обломки ребер повреждают листки 
париетальной и висцеральной плевры и в плевральную полость, как правило, 


51 
попадает ограниченное количество воздуха. 
На клинику и выраженность жалоб 
влияют компенсаторные возможности дыхательной и сердечно-сосудистой систем, 
индивидуальная болевая чувствительность, сопутствующие заболевания и 
повреждения. Возможно удовлетворительное состояние без предъявления жалоб 
при полном коллапсе легкого при ненапряженном пневмотораксе и тяжелое 
состояние при незначительном коллапсе легкого с напряженным пневмотораксом.
При открытой форме фиксируется постоянный доступ воздуха в 
плевральную полость. Давление в плевральной полости становится равным 
атмосферному и легкое полностью спадается. Это может сопровождаться 
серьезным угнетением функции внешнего дыхания, выраженными нарушениями 
газообмена и гипоксией. 
Самая опасная форма пневмоторакса – клапанный пневмоторакс. При этом 
происходит поступление порции воздуха в плевральную полость на вдохе, при 
отсутствии возможности выхода воздуха из плевральной полости на выходе (рис. 
24). Постоянное повышение давления в плевральной полости приводит к 
смещению средостения в здоровую сторону. Без оказания неотложной помощи 
больные быстро погибают при явлениях острой сердечно-сосудистой и 
дыхательной недостаточности. 
Рис. 24 
Механизм клапанного пневмоторакса


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   86




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет