В настоящее время в Узбекистане идет становление новой системы образования
жүктеу/скачать 2,2 Mb. Pdf көрінісі
|
UTF-8288699
- Бұл бет үшін навигация:
- Ведение беременности и родов
- Операции, исправляющие положения и предлежания плода
| Течение беременности и родов
. Во время беременности и первого пе- риода родов нередко происходит несвоевременное излитие околоплодных вод ввиду отсутствия внутреннего пояса прилегания. Во время длительного безводного промежутка может присоединиться инфекция и гипоксия плода. Внешний вид головки плода, родившегося в лицевом предлежании, очень характерен. Лицо отечное, багрово – красного цвета. Ведение беременности и родов . При подозрении или выявлении лобно- го предлежания необходимо госпитализация для выяснения причин его воз- никновения и определения тактики родоразрешения. Ведение родов при лицевом предлежании при нормальном тазе и некруп- ном плоде должно быть консервативным, так как в большинстве случаев ро- ды заканчиваются благоприятно. Необходимо постоянно следить за харак- тером родовой деятельности, сердцебиением плода. В первом периоде родов объязательно тщательное наблюдение за сохра- нением заднего вида, так как в случае возникновения переднего вида роды через естественные родовые пути невозможны и необходимо произвести ке- сарево сечение. Оперативное родоразрешение (кесарево сечение) показано при крупном плоде, перенашивании беременности, узком тазе, пожилом возрасте перво- беременной, слабости родовой деятельности. Во втором периоде родов при слабости родовой деятельности, гипоксии плода при головке, находящейся в полости малого таза, показано родораз- решение путем наложения акушерских щипцов или вакуум – экстракции. Во время прорезывания головки при угрозе разрыва промежности необ- ходимо своевременно произвести эпизио- или перинеотомию для профилак- тики ее разрыва. В последовом и послеродовом периодах проводят профилактику крово- течений введением средств, сокращающих матку. Операции, исправляющие положения и предлежания плода Операции, исправляющие неправильные положения плода, называют- ся акушерским поворотом. Посредством акушерского поворота плод из по- перечного или косого переводится в физиологическое продольное положе- ние. Акушерский поворот может выполняться и при продольном положении плода, в этом случае его целью является изменение предлежания плода. Существуют две разновидности акушерских поворотов: наружные и наружновнутренние (комбинированные). Наружным поворотом называются операции, выполняемые с помощью только наружных приемов, осуществля- емых через переднюю брюшную стенку. При наружновнутреннем повороте одна рука акушера вводится в матку, а другая (наружная) помогает произво- дить поворот через переднюю брюшную стенку. 137 Акушерские повороты производятся на головку или на тазовый конец. Поворот на головку может быть произведен только при наружном акушер- ском повороте. Поворот на тазовый конец выполняется посредством двух разновидностей акушерских поворотов. Наружный поворот на тазовый ко- нец возможен при косом положении плода, в случаях когда тазовый конец плода лежит ближе к входу в таз. Комбинированный наружновнутренний поворот всегда производится на тазовый конец, а точнее на ножку плода. Другие варианты поворотов на тазовый конец: поворот на обе ножки плода и поворот на ягодицы, выполняются крайне редко. жүктеу/скачать 2,2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|