Течение беременности и родов.
Во время беременности и первого пери-
ода родов нередко происходит несвоевременное излитие околоплодных вод
ввиду отсутствия внутреннего пояса прилегания. Во время длительного без-
водного промежутка может присоединиться инфекция и гипоксия плода.
Роды при нормальных размерах таза и доношенной беременности, даже
при хорошей родовой деятельности закончиться не могут. Формируется
клинически узкий таз и возникает угроза разрыва матки. Самопроизвольные
роды произойдут, если лобное предлежание в процессе родовой деятельно-
сти превращается в лицевое или переднеголовное, а также при некрупном
плоде и вместительном тазе. В последнем случае роды часто сопровождают-
ся тяжелыми осложнениями.
Ведение беременности и родов.
При подозрении или выявлении лобно-
го предлежания необходимо госпитализация для выяснения причин его воз-
никновения и определения тактики родоразрешения. При дородовом изли-
тии вод показано кесарево сечение.
В течении первого периода родов при сохраненных водах может изме-
ниться положение головки плода. Если этого не происходит или излились
воды, показано родоразрешение путем кесарево сечения. Если момент для
кесарево сечения упущен, роженица поступила в родильный дом при голов-
ке, находящийся в полости малого таза, необходимо исключить угрозу раз-
рыва матки, следить за состоянием плода, не допускать длительного стояния
головки в одной плоскости, производить профилактику гипоксии плода при
длительном безводном промежутке – антибактериальная терапия.
При задержке рождения плода, появлении признаков гипоксии требуется
немедленное родоразрешение. Возможно наложение акушерских щипцов,
однако это не всегда удается. Поэтому в таких случаях чаще приходится
производить плодоразрушающую операцию. Попытка изменить предлежа-
ние при головке, расположенной над входом в малый таз, результата, как
правило, не дает.
Достарыңызбен бөлісу: |