Отзыв
Правильный ответ: Немедленная госпитализация в отделение патологии беременности..
Вопрос
8
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У роженицы А., 26 лет, страдающей бронхиальной астмой, в связи с упорной слабостью
родовой деятельности, не поддающейся медикаментозной коррекции, и гипоксией плода
показано срочное родоразрешение путем операции кесарева сечение. Какой метод анестезии
наиболее целесообразен для профилактики бронхоспазма ?
Выберите один ответ:
a.
наркоз с наркотическими анальгетиками
b.
местная анестезия лидокаином
c.
проводниковая анестезия
d.
эпидуральная анестезия
e.
ингаляционный наркоз закисью азота
Отзыв
Правильный ответ: ингаляционный наркоз закисью азота
Вопрос
9
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
<неи<неи<неи Беременная в сроке 32 недели отмечает подъем температуры до 38,9ºС, озноб,
тупую боль в <неиправой поясничной области, анорексию, тошноту, рвоту. В детстве перенесла
скарлатину. <неиОбъективно живот безболезнен, симптом Пастернацкого положительный справа.
О какой <неинаиболее достоверной патологии можно думать в данном
случае?<неи_____<неи<неи<неиБеременную в сроке 18 недели доставили в роддом с жалобами
на резкую боль в пояснице, <неиповышение температуры до 38,9°С, частое болезненное
мочеиспускание. В клиническом <неианализе мочи лейкоцитоз. О какой наиболее достоверной
патологии можно думать в данном <неислучае?<неи{~Прееклампсия
.<неи~Остеохондроз.<неи~Угроза прерывания беременности.<неи~Мочекаменная
болезнь.<неи=Гестационный пиелонефрит}<неи<неи<неи Повторнородящая 22 лет поступила в
родильное отделение в сроке 38 недель с начавшейся <неиродовой деятельностью и жалобами
на головную боль, заложенность носа, сухой кашель, <неиозноб, повышение температуры, боли
в мышцах и суставах. АД 120/80 мм рт.ст, пульс 92 уд. <неив минуту. Температура 38,9ºС, сердце
и легкие без патологии. Положение плода продольное, <неипредлежит головка, сердцебиение
плода 138 уд.в минуту. Какой предварительный диагноз?<неи{~Беременность 38 недель. Острый
бронхит. Роды II, I-й период.<неи~ Беременность 38 недель. Токсоплазмоз. Роды II, I-й
период.<неи= Беременность 38 недель. Грипп. Роды II, I-й период.<неи~ Беременность 38
недель. Вирусный гепатит. Роды II, I-й период.<неи~Беременность 38 недель. Пневмония. Роды
II, I-
й период}<неи<неи<неи<неиБеременная 25 лет в сроке 28 недель обратилась на прием в
женскую консультацию с <неижалобами на повышение температуры до 38,9ºС, головную боль,
заложенность носа, сухой <неикашель, озноб, боли в мышцах и суставах. Сердцебиение плода
138 уд.в минуту, ритмичное. <неиЗаподозрена ОРВИ. Какова тактика
врача?<неи{~Жаропонижающие, обильное питье повторна явка через 3 дня.<неи=Немедленная
госпитализация в отделение патологии беременности..<неи~Консультация
терапевта.<неи~Консультация терапевта с последующим лечением дома.<неи~Госпитализация в
инфекционное отделение}<неи<неи<неи<неи Беременная 25 лет доставлена скорой помощью в
родильное отделение с беременностью сроком 24-25 недель с жалобами на резкую боль в
правой поясничной области, высокую температуру тела 38,6ºС, периодический озноб, частое,
болезненное мочеиспускание. АД 130/90 мм рт.ст., пульс 106 уд.в минуту, ритмичный. Матка в
гипертонусе. Соответствует сроку беременности. Симптом Пастернацкого отрицательный. В
анализе мочи – лейкоциты все поле зрения. Проведена терапия в течение 5-7 дней острого
пиелонефрита. Эффект <неиотсутствует. Какова дальнейшая тактика?<неи{~ Проведение
внутривенной урографии.<неи=Перевод в урологическое отделение.<неи~Назначение другой
терапии.<неи~Прерывание беременности.<неи~Проведение консилиума врачей.}<неи<неи<неи
В родильное отделение поступила беременная в сроке 24-25 недель с острым
<неиправосторонним пиелонефритом. Болеет в течение 2-х месяцев. Какое осложнение
беременности можно ожидать?<неи{~Порок развития плода.<неи=Задержка развития
плода.<неи~Предлежание плаценты.<неи~Поперечное положение
плода.<неи~Преждевременная отслойка нормально расположенной
плаценты.}<неи<неи<неиПри взятии на учет по беременности в сроке 16 недель беременности у
женщины методом иммуноферментного анализа выявлен ВИЧ. Каковы особенности
дальнейшего ведения беременности?<неи{~Направить на консультацию к
инфекционисту.<неи=Антиретровирусная терапия амбулаторно.<неи~Направить для лечения в
инфекционный стационар.<неи~Направить на лечение в акушерский стационар.<неи~Повторить
исследование в сроке 23 недели.}<неи<неи<неи В родильное отделение поступила ВИЧ-
инфицированная беременная в сроке 38 недель. Получала антиретровирусную терапию во
время беременности. Вирусная нагрузка составляет более 1000 копий/мл крови. Какой метод
родоразрешения необходимо провести женщине?<неи{~ Консервативное ведение родов через
естественные родовые пути.<неи=Элективное кесарево сечение. <неи~Амниотомия и индукция
родовой деятельности введением окситоцина.<неи~Выключение II периода родов путем
наложения акушерских щипцов.<неи~Выполнение вакуум-экстракции плода.}<неи<неи<неиВ
родильное отделение поступила ВИЧ-инфицированная беременная в сроке 38 недель. Получала
антиретровирусную терапию во время беременности. Вирусная нагрузка составляет менее 1000
копий/мл крови.Какой метод родоразрешения необходимо провести у женщины?<неи{=
Консервативное ведение родов через естественные родовые пути.<неи~Элективное кесарево
сечение. <неи~Амниотомия и индукция родовой деятельности введением
окситоцина.<неи~Выключение II периода родов путем наложения акушерских
щипцов.<неи~Выполнение вакуум-экстракции плода.}<неи<неи<неиВ родильном отделении
произошли роды в срок у ВИЧ-инфицированной женщины. Каковы <неиособенности ведения
послеродового периода у женщины?<неи{~Назначение антибиотикотерапии.<неи= Прекращение
лактации.<неи~Назначение иммуностимуляции.<неи~Санация влагалища
антисептиками.<неи~Исключить контакт кожа к коже с ребенком.}<неи<неи<неи.<неи<неи<неиНа
учет по беременности становится женщина 23 лет в сроке 9 недель беременности. <неиСтрадает
хроническим гломерулонефритом, гипертонической формой. Год назад выявлены
<неиизменения на глазном дне. Постоянно принимает гипотензивные препараты. АД 160/100 и
<неи170/100 мм рт.ст.<неиКакие особенности ведения беременности в данном
случае?<неи{~Амбулаторное наблюдение, контроль АД,<неи=Рекомендовать прерывание
беременности.<неи~Направить на консультацию к нефрологу.<неи~Направить в акушерский
стационар для обследования и лечения.<неи~Направить в нефрологическое отделение для
лечения.}<неи<неи<неи<неиВ акушерский стационар поступает беременная 25 лет в сроке
беременности 28 недель. <неиСтрадает хроническим гломерулонефритом. До беременности
отмечались отеки на ногах, в <неимоче белок не превышал 0,79 г/л. Предъявляет жалобы на
головную боль, мелькание мушек <неиперед глазами. АД 170/100 мм рт.ст. и 160/100 мм рт.ст.
Имеются отеки нижних и верхних <неиконечностей, передней брюшной стенки. В моче белок 3,9
г/л.<неиВаш предварительный диагноз?<неи{~Беременность I. Хронический гломерулонефрит.
Нефротическая форма.<неи~Беременность I. Хронический гломерулонефрит. Гипертоническая
форма.<неи~Беременность I. Хронический гломерулонефрит. Гипертонический
криз.<неи=Беременность I. Хронический гломерулонефрит. Преэклампсия тяжелой
степени.<неи~Беременность I. Хронический гломерулонефрит. Смешанная
форма.}<неи<неи<неи<неи<неиБеременная в сроке 11 недель находится в
противотуберкулезном диспансере на <неиобследовании с подозрением на наличие
туберкулезного процесса. В случае установления у <неипациентки диагноза туберкулезного
процесса, при какой его форме возможно сохранение и <неипролонгирование беременности при
систематическом лечении?<неи {=при свежевыявленном мелкоочаговом процессе с
ограниченными фиброзно-очаговыми образованиями<неи ~при прогрессирующем фиброзно-
кавернозном туберкулезе легких с образованием каверны<неи ~ при активной форме
туберкулеза позвоночника с тенденцией образования абсцесса<неи ~при активной форме
туберкулеза таза с тенденцией образования абсцесса или фистулы<неи ~при двухстороннем
туберкулезе почек}<неи<неиУ беременной К., 23 лет в сроке беременности 14 недель впервые
диагностирован <неигематогенно-диссеминированный туберкулез легких. Возможно ли
пролонгирование <неибеременности?<неи{= возможно при систематическом лечении<неи~
возможно без лечения<неи~ возможно после однократного курса специфической терапии<неи~
возможно при тщательном наблюдении и общеукрепляющей терапии<неи
~невозможно}<неи<неи<неи<неиУ пациентки С. 30лет, которая страдает активной формой
туберкулеза тазобедренного <неисустава, диагностирована беременность малого срока.
Консилиум врачей пришел к <неизаключению о необходимости прерывания беременности. В
каком сроке следует провести <неипрерывание данной беременности?<неи{= в сроке до 12
недель <неи~в сроке до 16 недель<неи~в сроке до 18 недель<неи~в сроке до 20 недель<неи~в
сроке до 24 недель}<неи<неиУ беременной М., 28 лет, переведенной в родильное отделение из
противотуберкулезного <неидиспансера, где она проходила курс лечения по поводу активной
формы туберкулеза <неиголеностопного сустава, произошли срочные нормальные роды
доношенным мальчиком <неивесом 3500г с оценкой по Апгар 9/10 баллов. Родильница, по
заключению фтизиатра, <неинуждается в продолжении курса специфической терапии. Будет ли
проводиться <неиноворожденному профилактическая вакцинация
БЦЖ?<неи{=профилактическая вакцинация БЦЖ данному ребенку проводиться не
будет<неи~профилактическая вакцинация БЦЖ данному ребенку будет проводиться в
обязательном <неипорядке<неи~профилактическая вакцинация БЦЖ данному ребенку будет
проводиться только после <неиконсультации фтизиатра<неи~профилактическая вакцинация
БЦЖ данному ребенку будет проводиться только после <неиконсультации фтизиатра и
тщательного обследования<неи~ вопрос проводить либо не проводить профилактическую
вакцинацию БЦЖ должна <неирешить мать ребенка}<неи<неи<неи<неиВ родильное отделение
поступила роженица Ф., 22 лет с активной родовой деятельностью. <неиДиагноз: Беременность
1, 38 недель. Роды 1, 1 период родов. Туберкулез легких, активная <неифаза. Какова тактика
ведения родов?<неи{= роды вести консервативно, возможно оперативное родоразрешение
только по акушерской ситуации<неи~ срочное родоразрешение только путем операции кесарево
сечение<неи~ выключение второго периода путем наложения акушерских щипцов<неи~
выключение второго периода путем вакуум-экстракции<неи~ тактика ведения родов
определяется желанием пациентки}<неи <неи<неиБеременная поступила в обсервационное
отделение в сроке беременности 35-36 недель. Из <неиамнеза: в течении 1,5 лет болеет
туберкулезом легких. На протяжении этого срока женщина <неинаблюдалась в тубдиспансере.
Беременность протекала без осложнений БК (-). Каков план <неиведения родов у данной
беременной?<неи{=роды вести через естественные родовые пути, оперативные вмешательства
только по <неиакушерской ситуации<неи~роды закончить путем проведения операции кесарева
сечения<неи~роды закончить путем операции наложения акушерских щипцов<неи~роды
закончить наложением вакуум-экстрактора<неи~роды вести только через естественные родовые
пути}<неи<неи<неи<неиУ беременной в сроке 12 недель выявлен очаговый туберкулез верхней
доли правого <неилегкого. Какой препарат необходимо назначить женщине, наиболее
безопасный для плода?<неи{=изониазид<неи~
стрептамицин<неи~рифампицин<неи~этионамид<неи~канамицин}<неи<неиВ родильное
отделение поступила роженица К.., 28 лет с активной родовой деятельностью. <неиДиагноз:
Беременность 2, 40 недель. Роды 1, 2 период родов. Из анамнеза уточнено, что <неипациентка
страдает туберкулезом легких. Каких либо данных уточняющих локализацию и <неиактивность
процесса нет. Через 20 минут после поступления произошли роды доношенным <неимальчиком
весом 2800грамм с оценкой по Апгар 8/9 баллов. В каком случае, после <неиуточнения диагноза
в послеродовом периоде с участием фтизиатра, родильница может <неикормить своего ребенка
грудью?<неи{=при активной форме туберкулеза легких<неи~при неактивной форме туберкулеза
легких<неи~при хроническим туберкулезе легких<неи~при внелегочном туберкулезе<неи~при
туберкулезе легких с первичным аффектом}<неи<неи<неи<неиУ беременной в сроке 11 недель
диагностирован туберкулез. После уточнения формы <неитуберкулеза стал вопрос о прерывании
беременности. При какой форме туберкулеза <неипрерывание беременности
противопоказано?<неи{=при миллиарном туберкулезе<неи~при цирротическом
туберкулезе<неи~при диссеминированном туберкулезе<неи~при туберкулез внутригрудных
лимфатических узлов<неи~при туберкулезе позвоночника}<неи<неиВ отделение патологии
беременных была доставлена женщина в сроке беременности 40 <неинедель с активной
родовой деятельностью и дополнительными жалобами на слабость, <неиповышенную
потливость, температуру тела 37,50, снижение массы тела, на основании чего <неибыл
заподозрен туберкулезный процесс в легких. Через 3 часа после поступления у <неипациентки
произошли срочные нормальные роды. Какое дополнительное исследование <неипомогает
уточнить диагноз?<неи{=рентгенография легких<неи~ ФЛГ<неи~ бронхоскопия<неи~общий
анализ мочи<неи~клинический анализ крови}<неи<неи<неи<неиНа учете по беременности
находится пациентка с неактивной формой туберкулеза <неипозвоночника. Куда врач женской
консультации должен направить беременную для <неилечения? <неи{=в туберкулезный
диспансер<неи~в физиологическое отделение родильного стационара<неи~в обсервационное
отделение родильного стационара<неи~в специализированный родильный дом для
инфекционных больных<неи~лечение может получать
дома}<неи<неи<неи<неиПервобеременная, страдающая бронхиальной астмой, поступила в
родильное отделение с <неиотошедшими околоплодными водами. Схватки редкие, слабые,
непродолжительные, <неималопродуктивные. При вагинальном исследовании шейка матки
сформирована, раскрытие <неиматочного зева - 2см. Учитывая создавшуюся акушерскую
ситуацию, какие препараты <неинельзя использовать у данной пациентки?<неи{=
простагландины<неи~окситоцин<неи~но-шпу<неи~баралгин<неи~дизаминоокситоцин}<неи
<неи<неи<неиБеременная в сроке 10 недель, страдающая бронхиальной астмой, на
консультативном <неиприеме у пульмонолога обсуждала вопрос возможности пролонгации
беременности. Для <неипациентки было уточнено, что течение бронхиальной астмы у
беременных определяется <неивлиянием гормональных и иммунных факторов. Какие из
указанных ниже изменений, <неиухудшают течение бронхиальной астмы при
беременности?<неи{=повышенная чувствительность к эндогенному простагландину<неи~
увеличение матки в объеме<неи~увеличение уровня прогестерона в
крови<неи~преимущественное влияние симпатической нервной системы во время
беременности<неи~увеличение уровня кортизола в крови}<неи<неиПациентка К.,28 лет страдает
бронхиальной астмой на протяжении 15 лет. В различные <неипериоды болезни пациентка
принимала цитостатики, антибактериальные средства, <неибронхолитики, антигистаминные
средства, муколитики. На приеме у врача уточнено, что <неипациентка беременна и желает
вынашивать ребенка. Какие группы препаратов, которая <неипациентка получала ранее,
противопоказаны при беременности?<неи{=цитостатики<неи~антибактериальные
средства<неи~бронхолитики <неи~антигистаминные средства<неи~муколитики}<неи<неиУ
роженицы А., 26 лет, страдающей бронхиальной астмой, в связи с упорной слабостью
<неиродовой деятельности, не поддающейся медикаментозной коррекции, и гипоксией плода
<неипоказано срочное родоразрешение путем операции кесарева сечение. Какой метод
анестезии <неинаиболее целесообразен для профилактики бронхоспазма ?<неи{=
ингаляционный наркоз закисью азота <неи~наркоз с наркотическими
анальгетиками<неи~местная анестезия лидокаином<неи~эпидуральная
анестезия<неи~проводниковая анестезия}<неи <неи <неиВ родильное отделение поступила
беременная П., 20лет с диагнозом: Беременность 1, 40 <неинедель, Роды 1, 1 период родов.
Бронхиальная астма средней степени тяжести. При <неипоступлении: родовая деятельность
активна, шейка матки сглажена, раскрытие маточного <неизева 5 см. Ваша тактика ведения
родов?<неи{=проведение профилактики бронхиального приступа и родоразрешение через
естественные <неиродовые пути<неи~операция кесарева сечения в ургентном
порядке<неи~наложение выходных акушерских щипцов для ускорения
родоразрешения<неи~вакуум-экстракция плода<неи~плодоразрушающая операция{<неи<неиВ
отделение патологии доставлена беременная Н.., 24 лет в сроке беременности 38 недель с
<неиприступом удушья и жалобами на нехватку воздуха. Периодически подобные жалобы
<неибеспокоят на протяжении последних 2-х лет. К врачам не обращалась, на учете в женской
<неиконсультации по беременности не состояла. Вышеуказанные жалобы с приступами удушья
<неиучастились с 10 недели беременности. Укажите Ваш предполагаемый
диагноз?<неи{=беременность 1, 38 недель, бронхиальная астма<неи~беременность 1, 38
недель, эклампсия.<неи~беременность 1, 38 недель, эпилепсия<неи~беременность 1, 38 недель,
острая пневмония<неи~беременность 1, 38 недель, острый бронхит}<неи<неи<неиПациентка
Ю.,30 лет, находится на учете в женской консультации по поводу беременности <неиV, 17 недель.
Во время консультативного приема развился приступ бронхиальной астмы. <неиЧто должен
предпринять врач женской консультации?<неи{=пригласить врача терапевта, ввести в/в
эуфиллин, провести ингаляции увлажненного <неикислорода, возможно с гидрокортизоном и
направить в стационар<неи~назначить антибактериальнуюя терапию и направить в
стационар<неи~назначить физиотерапию и направить в стационар<неи~назначить лечебнуюя
гимнастику и после стабилизации состояния отправить домой<неи~назначить фитотерапию и
после стабилизации состояния отправить домой, с дальнейшим <неипатронажным
наблюдением}<неи<неиБеременная Г., 30 лет, в сроке 8 недель при постановке на учет по
беременности отметила, <неичто с детства ее периодически беспокоят приступы удушья. В
анамнезе часто возникали <неиатопические заболевания. У членов семьи часто отмечаются
аллергические реакции. <неиПриступы удушья возникают у женщины при контакте с цветами и
прекращаются <неисамостоятельно после прекращения контакта. Приступы
непродолжительные, возникают <неиостро, быстро развиваются. При использовании эуфиллина
приступ купируется очень <неибыстро. Уточнено, что женщина страдает аллергическим
риносинуситом без признаков <неиинфекции. При обследовании установлено, что у беременной
нет бронхолегочной <неиинфекции, отмечена умеренная эозинофилия крови, имеются
специфические IgE. Каков <неидиагноз может выставить врач, на основании приведенных
данных?<неи{=Беременность 1, 8 недель. Атопическая астма<неи~Беременность 1, 8 недель.
Инфекционно-аллергическая астма<неи~Беременность 1, 8 недель. Хронический астмоидный
бронхит<неи~Беременность 1, 8 недель. Острый астмоидный бронхит <неи~Беременность 1, 8
недель. Хроническая пневмония с элементами бронхоспазма}<неи<неиУ беременной для
уточнения диагноза бронхиальной астмы проведено исследование <неифункции внешнего
дыхания. Какие результаты исследование функции внешнего дыхания <неипозволят уточнить
диагноз?<неи{=снижение максимальной скорости выдоха и объема форсированного выдоха за 1
сек до <неи35% от нормальных величин<неи~нормальная максимальная скорость выдоха,
объем форсированного выдоха за 1 сек до 35% <неиот нормальных величин<неи~увеличение
максимальной скорости выдоха, объем форсированного выдоха за 1 сек до <неи35% от
нормальных величин<неи~нормальная максимальная скорость выдоха, объем форсированного
выдоха за 1 сек до 55% <неиот нормальных величин <неи~увеличение максимальной скорости
выдоха, объем форсированного выдоха за 1 сек до <неи55% от нормальных величин}<неи<неиУ
беременной Р., 23 лет с бронхиальной астмой на приеме в женской консультации начался
<неидлительный приступ удушья. При этом цвет кожных покровов бледный, выражено
<неитахипноэ, дыхание жесткое с удлиненным выдохом, отмечаются дистанционные сухие
<неихрипы, АД 135/90 мм рт ст, Ps–100 уд в минуту. Во время прошлого приступа (по данным
<неиамбулаторной карты) P O2 60-70%, P CO2 35-40% гипервентиляция. Какой диагноз
<неивероятнее всего у беременной?<неи{=I стадия астматического статуса<неи~II стадия
астматического статуса<неиIII стадия астматического статуса<неи~данное состояние нельзя
расценивать как астматический статус<неи~приступ сердечной астмы}<неи<неиБеременная,
страдающая бронхиальной астмой, в беседе с акушером-гинекологом отмечает <неиухудшение
состояния течения основного заболевания (приступы участились, стали тяжелее). <неиЧто
приводит к ухудшению состояния пациенток с бронхиальной астмой при
<неибеременности?<неи{=физиологическая гипервентиляция<неи~увеличение объема
циркулирующей крови<неи~ изменение положения диафрагмы<неи~физиологическая
анемия<неи~усиление обменных процессов}<неи<неиУ беременной, страдающей бронхиальной
астмой, в сроке 22 недели появились признаки <неикатара верхних дыхательных путей. Должен
ли врач назначить пациентке антибиотики?<неи{= должен обязательно и сразу, даже при
отсутствии гипертермии<неи~должен только при наличие субфибрилитета<неи~должен только
при гипертермии 37,5*С<неи~должен только при гипертермии свыше 38*С<неи~использование
антибиотиков противопоказано}<неи<неиНа прием к врачу обратилась пациентка с желанной
беременностью на малом сроке, с <неигормонозависимой формой бронхиальной астмы. Какова
тактика врача ж.к. в ракурсе <неипролонгации беременности?<неи{=бронхиальная астма, в том
числе и гормонозависимая форма, не является <неипротивопоказанием для беременности
<неи~бронхиальная астма является противопоказанием для
беременности<неи~гормонозависимая форма бронхиальной астмы является противопоказанием
для <неибеременности<неи~вопрос о прерывании беременности по мед показаниям решает
пульмонолог<неи~вопрос о прерывании беременности решается по желанию
женщины}<неи<неиВ родильном отделении у беременной в сроке 28 недель, страдающей не
осложненной <неиформой бронхиальной астмы, начался легкий приступ удушья. С чего
необходимо начать <неикупирование приступа?<неи{=назначить горячее питье, горчичники или
банки<неи~сразу сальбутамол или беротекс<неи~ввести адреналин<неи~ввести
атропин<неи~ввести эуфиллин}<неи <неи<неиПациентка К. 38 лет с беременностью ІІІ 20-21
недель, обратилась к терапевту с жалобами <неина повышение температуры тела до 37,7-
38,5°С, кашель, одышку. Считает себя больной 6 <неидней, когда появились вышеуказанные
жалобы, занималась самолечением (горячее питье, <неиотхаркивающие травы). Лечение
эффекта не дало, состояние ухудшилось. При аускультации <неидыхание жесткое, слева в
нижних отделах выслушиваются мелкопузырчатые хрипы на <неивдохе. В анализе крови -
лейкоцитоз, ускоренное СОЭ. Какую патологию должен <неизаподозрить
доктор?<неи{=левостороннюю нижнедолевую пневмонию<неи~аллергическую реакцию на
использование трав<неи~бронхиальную астму<неи~ острый бронхит <неи~туберкулез
легких}<неи<неиПовторнобеременная О. 23 лет, в сроке 17-18 недель, обратилась на прием к
невропатологу с <неижалобами на резкую боль в правой половине грудной клетки, которая
усиливается при <неиглубоком дыхании и наклоне туловища. Неделю назад попала под дождь,
сильно замерзла. <неиУтром температура тела достигла 39,0°С, появился кашель, одышка и
боль в грудной клетке. <неиАускультативно: крепитирующие хрипы в нижних отделах справа,
перкуторно звук <неипритуплен там же. Каков Ваш предварительный
диагноз?<неи{=правосторонняя нижнедолевая пневмония <неи! межреберная
невралгия<неи~острый бронхит<неи~бронхиальная астма<неи~острый
плеврит}<неи<неиБеременную А. 25 лет, в сроке 23-24 недели, на протяжении последней недели
беспокоит <неикашель, боль в грудной клетке, повышение температуры тела до 37,5-38,0°С.
Принимала <неиотхаркивающие травы, горячее питье – без эффекта. С каких методов
исследования <неинеобходимо начать, что бы уточнить диагноз?<неи{=провести физикальное
обследование<неи~ провести анализ мокроты<неи~провести оценку функции
дыхания<неи~провести рентгенологическое исследование грудной клетки в двух проекциях<неи~
провести бронхоскопию}<неи<неи<неиПервобеременная С. 30 лет, в сроке 19-20 недель, состоит
на учете в женской консультации <неис 8-ми недель. При очередном приёме у врача отмечает
общую слабость, одышку, t-37.7-<неи39.0°С. Перкуторно притупление звука в нижних отделах
легких с обеих сторон. <неиАускультативно сухие и влажные хрипы. После обследования
выставлен диагноз: <неивнебольничная двусторонняя бронхопневмония. ДН І. В какое отделение
необходимо <неигоспитализировать беременную?<неи{=в терапевтическое отделение <неи~в
родильное отделение<неи~в санаторий- профилакторий<неи~в дневной
стационар<неи~~назначить амбулаторное лечение}<неи<неи<неиБеременная в сроке 15-16
недель, состоит на учете в женской консультации с 12-ти недель, <неиобследована полностью.
Неделю назад отдыхала на природе и очень замерзла. Вечером <неитемпература тела
повысилась до 38,5°С. Утром появился кашель, одышка, боль в грудной <неиклетке.
Аускультативно мелкопузырчатые хрипы справа. Установлен диагноз: <неиправосторонняя
очаговая пневмония. Какое лечение Вы предложите беременной?<неи{=антибактериальную
терапию <неи~ физиотерапию<неи~фитотерапию<неи~ингаляции с
гидрокортизоном<неи~бальнеотерапию.}<неи<неи<неиБеременная К. 18 лет, в сроке 36-37
недель, поступила в родильное отделение с жалобами на <неиобщую слабость, кашель, боль в
грудной клетке, высокую температуру тела 38,5°С, одышку. <неиВ анализе крови лейкоцитоз со
сдвигом влево, ускоренное СОЭ. Выставлен диагноз: <неивнебольничная правосторонняя
нижнедолевая пневмония ДН І. Какой метод <неиродоразрешения Вы
выберете?<неи{=родоразрешение через естественные родовые пути<неи~экстренное кесарево
сечение<неи~плановое кесарево сечение<неи~наложение акушерских щипцов во втором
периоде родов<неи~вакуум-экстракция плода во втором периоде родов}<неи<неи <неиИз дома в
терапевтическое отделение поступила родильница в позднем послеродовом <неипериоде с
жалобами на озноб, боли в груди, кашель. Заболела остро, после простуды. Общее
<неисостояние тяжелое, перкуторно и аускультативно - укорочение перкуторного звука, дыхание
<неибронхиальное, крепитация. Отмечается тахикардия. В анализе крови – выраженный
<неинейтрофильный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. В мокроте выявлен пневмококк.
<неиРентгенологически – поражение нижней доли легкого справа. Какой диагноз может быть
<неивыставлен?<неи{= бактериальная нижнедолевая крупозная пневмония<неи~бактериальная
очаговая пневмония<неи ~вирусная гриппозная пневмония<неи ~микоплазменная
пневмония<неи~бронхопневмония}<неи<неи<неи<неиПосле начала эпидемии гриппа, в
терапевтическое отделение поступила родильница, у <неикоторой дома, после поездки в
общественном транспорте, появилась головная боль, боли <неипри движении глазных яблок,
адинамия, «астматический» кашель с кровью. Общее <неисостояние средней тяжести,
перкуторно – без особенностей, аускультативно – жесткое <неидыхание, в межлопаточной
области звучные влажные хрипы. Слизистые оболочки и <неиконъюктива – гиперемированы,
выражена одышка и тахикардия. В анализе крови – <неилейкопения и сдвиг влево нейтрофилов,
ускоренная СОЭ. Рентгенологически – расширение <неикорней легких и усиление легочного
рисунка. Какой диагноз правомочен быть выставлен?<неи{=вирусная гриппозная
пневмония<неи~бактериальная очаговая пневмония<неи~бактериальная крупозная
пневмония<неи~микоплазменная пневмония<неи~бронхопневмония}<неи<неиПосле
переохлаждения в терапевтическое отделение поступила родильница с жалобами на
<неислабость, сухой кашель, боли в мышцах и суставах, одышку. Общее состояние тяжелое.
<неиПеркуторно – без особенностей, аускультативно – жесткое дыхание, сухие хрипы. Выражена
<неиодышка и тахикардия. В анализе крови – лейкоциты и СОЭ в норме, обнаружены антитела к
<неиm.pneumonia. Рентгенологически – расширение корней легких и усиление легочного
<неирисунка. Какой диагноз может быть выставлен?<неи{= микоплазменная
пневмония<неи~вирусная гриппозная пневмония <неи~бактериальная крупозная
пневмония<неи~бактериальная очаговая пневмония<неи~бронхопневмония}<неи<неиПосле
простуды в терапевтическое отделение поступила родильница с жалобами на боли в <неигруди,
кашель с мокротой. Общее состояние средней тяжести. Перкуторно – без <неиособенностей,
аускультативно – жесткое дыхание, сухие хрипы. Отмечается умеренная <неиодышка и
тахикардия. В анализе крови – умеренный нейтрофилез и ускоренная СОЭ.
<неиРентгенологически – очаговые инфильтративные изменения. В мокроте выделен
<неистрептококк. Какой диагноз правомочен быть выставлен?<неи{=бактериальная очаговая
пневмония<неи~вирусная гриппозная пневмония <неи~бактериальная крупозная
пневмония<неи~микоплазменная
пневмония<неи~бронхопневмония}<неи<неи<неи<неиРоженица Т. 28 лет, в сроке 40 недель,
поступила в родильное отделение с диагнозом: Роды <неи1, 2 период родов. Внебольничная
правосторонняя нижнедолевая пневмония ДН IIІ. Что <неинеобходимо предпринять для
укорочения потужного периода?<неи{=провести перинео- или эпизиотомию <неи~провести
вакуум-экстракция плода <неи~наложить выходные акушерские щипцы<неи~наложить бинт
Вербова<неи~достаточно выжидательной тактики, вмешательства – только по акушерской
ситуации}<неи<неи<неи<неиУ беременной С., 23 лет в сроке 26 недель диагностирована
микоплазменная пневмония. <неиНазначен курс антибактериальной терапии. Какова должна
быть продолжительность <неиантибиотикотерапии у пациентки? <неи{=10-14 дней<неи~7-10
дней <неи~14-21 день <неи~ антибиотики получает до исчезновения клинических проявлений
<неи~антибиотики получает до нормализации температуры + 2дня}<неи<неи<неиРодильница на
приеме у врача ж.к. отметила, что 3 недели назад беспокоили озноб, боли в <неигруди, кашель.
Заболела остро. На протяжении 2-х недель перорально принимала большие <неидозы
антибиотиков группы пенициллинов и макролидов. На момент визита жалоб – нет. <неиОбщее
состояние удовлетворительно. Перкуторно и аускультативно – изменения не <неивыявлены. АД
110/70 ммрт ст., пульс 72 в 1 минуту. Анализ крови – без особенностей. <неиРентгенологически –
очаговые инфильтративные изменения. Какой диагноз правомочен <неибыть
выставлен?<неи{=остаточные явления после перенесенной бактериальной очаговой пневмония
<неи~острая бактериальная очаговая пневмония<неи~острая вирусная гриппозная
пневмония<неи~хроническая микоплазменная пневмония<неи~хроническая бактериальная
крупозная пневмония}<неи<неи<неиБеременная А., 26 лет, в сроке 27 недель обратилась в
женскую консультацию для <неипостановки на учет по беременности. После ознакомления с
медицинской документацией <неипациентки и осмотра был выставлен диагноз: Беременность 1,
27 недель, ревматизм, <неимитральный стеноз, недостаточность кровообращения 2Аст. Какова
должна быть врачебная <неитактика в отношении данной больной?<неи{=госпитализация в
ревматологическое отделение, для уточнения тяжести и активности <неиревматического
процесса и уточнения дальнейшей тактики ведения беременности <неисовместно с акушером-
гинекологом<неи~госпитализация в ревматологическое отделение, по достижении ремиссии -
<неисамостоятельные роды<неи~госпитализация в ревматологическое отделение для лечения, в
дальнейшем - <неиродоразрешение путем кесарева сечения <неи~немедленно прервать
беременность, через несколько недель провести комиссуротомию<неи~немедленно прервать
беременность, далее- лечение у ревматолога}<неи<неи<неиБеременная К., 24 лет, поступила в
родильное отделение с диагнозом: Беременность 1, 35 <неинедель, ревматизм, митральный
стеноз, недостаточность кровообращения 1 ст.. При осмотре <неиотмечен тонус матки без каких-
либо признаков угрозы преждевременных родов. За счет <неичего у пациентки, с указанным
диагнозом, отмечается повышенный тонус матки? :<неи{=за счет повышения уровня
простогландинов<неи~за счет влияния окситоцина<неи~за счет влияния пролактина<неи~за счет
влияния лютеинизирующего гормона<неи~за счет влияния эстрогенов}<неи<неиБеременная
Ж.,23 лет, поступила в родильное отделение с лихорадкой, проявлениями <неипанкардита,
острого полиартрита; в анализе крови - высокий лейкоцитоз, С-реактивный <неибелок - +++,
резко повышены АСГ, АСК, АСЛ-0. Определите степень активности <неиревматического
процесса?<неи{=3 степень<неи~ 2А степень<неи~2Б степень<неи~1 степень<неи~4
степень}<неи<неиБеременная П., 33 лет, обратилась в женскую консультацию с лихорадкой,
проявлениями <неипанкардита, острого полиартрита. В анализе крови- высокий лейкоцитоз, С-
реактивный <неибелок - +++, резко повышены АСГ, АСК, АСЛ-0. Врач заподозрил ревматизм.
Сколько <неикритериев Джонса должно быть выявлено у пациентки, чтобы подтвердить этот
диагноз?<неи{=2 больших критерия или 1 большой и 2 малых<неи~3 больших критерия или 2
больших и 2 малых<неи~1 большой критерий или 2 малых<неи~3 больших критерия или 2
больших и 3 малых<неи~ больших критерия или 2 больших и 2 малых}<неи<неи<неиБеременная
Т.., 27 лет, состоит на учете по беременности с диагнозом: Беременность 14 <неинедель,
ревматизм, аортальный стеноз, недостаточность кровообращения 1 ст. Какова <неиминимальная
частота плановых госпитализаций данной пациентки в стационар для <неиобследования и
профилактических курсов терапии за весь срок беременности?<неи{=3 раза<неи~2 раза <неи~4
раза <неи~5 раз<неи~6 раз}<неи<неи<неиБеременная Р., 20 лет, в сроке 23 недель, обратилась в
женскую консультацию с жалобами на <неилихорадку, одышку в покое. Объективно: в легких
единичные влажные хрипы, сердце <неирасширено во все стороны, печень на 3 см ниже
реберной дуги, отмечаются отеки голеней и <неистоп. Аускультативно: 1 тон хлопающий на
верхушке, раздвоение 2 тона в 5й точке. В <неианамнезе - многократные ангины. Врач акушер-
гинеколог совместно с врачом терапевтом <неизаподозрили у беременной ревматизм. Какой
метод исследования наиболее информативен <неидля подтверждения диагноза?<неи{=ЭхоКГ
<неи~ЭКГ<неи~аускультация <неи~биохимический анализ крови<неи~ФКГ}<неи<неиУ
беременной Р., 20 лет, в сроке 23 недель жалобы на лихорадку, одышку в покое.
<неиОбъективно: в легких единичные влажные хрипы, сердце расширено во все стороны, печень
<неина 3 см ниже реберной дуги, отмечаются отеки голеней и стоп. Аускультативно: 1 тон
<неихлопающий на верхушке, раздвоение 2 тона в 5й точке. В анамнезе - многократные ангины.
<неиПосле дополнительного обследования врач акушер-гинеколог совместно с врачом
<неитерапевтом выставили диагноз: Ревматизм. Определите степень недостаточности
<неикровообращения у данной больной?<неи{=3 степень<неи~2А степень<неи~2Б
степень<неи~1 степень<неи~4 степень}<неи<неи<неиБеременная, С. 23 лет, с ревматизмом
поступила в стационар в плановом порядке, для <неипрохождения обследования и курса
профилактической терапии. Назначено лечение. Какой <неипрепарат, применяющийся при
лечении ревматизма, не используется у беременных из-за <неивыраженного тератогенного
действия?<неи{=индометацин<неи~ацетилсалициловая
кислота<неи~бициллин<неи~кортикостероиды<неи~бензилпенициллин}<неи<неи<неиБеременн
ая А., 26 лет, обратилась в женскую консультацию с диагнозом: Беременность 1, 10 <неинедель,
ревматизм, митральный стеноз, недостаточность кровообращения 2Б ст.. <неиКосилиумом
врачей принято решение о прерывании беременности и необходимости <неивыполниния
комиссуротомии. Когда, после митральной комиссуротомии, можно <неирекомендовать
пациентке беременеть? <неи{=оптимальный срок для беременности и родов после митральной
комиссуротомии <неисоставляет от 1 до 2 лет<неи~оптимальный срок для беременности и родов
после митральной комиссуротомии <неисоставляет до 6 месяцев<неи~оптимальный срок для
беременности и родов после митральной комиссуротомии <неисоставляет до 1
года<неи~оптимальный срок для беременности и родов после митральной комиссуротомии
<неисоставляет от 2 до 3 лет<неи~оптимальный срок для беременности и родов после
митральной комиссуротомии <неисоставляет от 3 до 4 лет}<неи<неи Для прохождения курса
профилактической терапии в отделение поступила беременная С., <неи23 лет, в сроке 24 недели
с ревматизмом, митральным стенозом, недостаточностью <неикровообращения 2Б ст. Какой
этиотропный препарат в качестве базисного должен быть <неиназначен беременной для лечения
ревматизма?<неи{=бициллин<неи~ацетилсалициловая
кислота<неи~индометацин<неи~кортикостероиды<неи~плаквинил}<неи<неиБеременная в сроке
8 недель находится в ревматологическом отделении с активным <неиревматическим процессом,
острое течение. На консилиум, для решения вопроса о <неипролонгации беременности,
приглашен акушер-гинеколог. Какую тактику применить к <неипациентке в плане вынашивания
данной беременности?<неи{=активный ревматический процесс, острое течение является
противопоказанием для <неисохранения беременности<неи ~активный ревматический процесс,
острое течение не является противопоказанием для <неипрерывания
беременности<неи~пролонгация беременности возможна при адекватной этиотропной
терапии<неи~вопрос о вынашивании беременности может быть решен только после окончания
курса <неитерапии<неи~решение о пролонгации беременности принимает сама
женщина}<неи<неиНа прием к врачу женской консультации обратилась беременная в сроке 5
недель, которая <неистрадает ревматизмом с последней ревматической атакой 4 месяца назад.
Каковы должны <неибыть рекомендации врача в плане дальнейшего вынашивания
беременности? <неи{=сохранение беременности противопоказано, т.к. после последней
ревматической атаки <неипрошло менее 6 месяцев<неи~сохранение беременности
противопоказано, т.к. после последней ревматической атаки <неипрошло менее 9
месяцев<неи~сохранение беременности противопоказано, т.к. после последней ревматической
атаки <неипрошло менее года<неи~беременность может быть пролонгирована при нормальном
сосочуствии пациентки<неи~беременность может быть пролонгирована на фоне адекватной
этиотропной терапии}<неи<неи<неи<неи
Выберите один ответ:
a.
Хорионамнионит.<неи
b.
Острый аппендицит
c.
Пищевое отравление.<неи
d.
Острый пиелонефрит беременной.<неи
e.
Воспаление придатков матки.<неи
Достарыңызбен бөлісу: |