Хворим з важкою формою бешихи і вираженими симптомами інтоксикації проводять дезінтоксикаційну терапію(реополіглюкін, 5 % розчин глюкози з додаванням корглікону, кокарбоксилази, діуретиків лазиксу).
При бульозній формі бешихи підрізають пухирі і накладають пов'язку з розчином риванолу, фурациліну або ектерициду. На ерозивну поверхню застосовують марганцево-вазелінові пов'язки, вінілін, пелоїдин, останні два лише при ерозії без гнійного виділення. Місцеве лікування поєднують з призначенням фізіотерапевтичних процедур у гострому періоді УВЧ, УФО ілазеротерапії, в період реконвалесценції індуктотермії, електрофорезу йодистого калію, кальцію хлориду, лідази, озокериту або парафіну, радонових ванн.
За особами, які перехворіли на первинну і повторну бешиху, проводять диспансерне спостереження протягом 3 міс, при частих рецидивах не менше ніж 2 роки.
14. Хвора 43 роки, скаржиться на висип на шкірі правої ноги, біль, слабкість, підвищення температури до 38 С. захворіла гостро. Об’єктивно : на шкірі правої ноги в ділянці тильної поверхні ступні візуалізується набряк яскраво-червоного кольору. Пляма гаряча на дотик, контур неправильної форми у вигляді язиків вогнища. В осередку є поодинокі міхурці.
Ваш попередній діагноз?
А. контактний дерматит
В. мікробна екзема
С. Бешиха
Д. токсикодермія
Е. васкуліт геморагічний
Скласти план лікування. антибіотики пеніцилінового ряду. При первинній і повторній бешисі застосовують оксацилін. У випадку дуже важкого перебігу хвороби, бешихового сепсису використовують комбінацію двох антибіотиків (ампіциліну і гентаміцину). Курс лікування 7-15 днів. Для лікування часторецидивуючої бешихи застосовують ампіцилін, ампіокс, олететрин, антибіотики з групи цефалоспоринів, при їх несприйнятливості фуразолідон, бактрим. Курс лікування триває 8-10 днів. Якщо зберігаються залишкові явища хвороби, то через 7-10 днів проводять повторне лікування іншим антибіотиком.
Достарыңызбен бөлісу: |
