E. Псоріаз
б) З якими захворюваннями необхідно провести диференційну діагностику? огляд три феномени: стеаринової плями термінальної плівки точкової кровотечі(кровяної роси) диф діагноз парапсоріаз псоріазоподібні сифіліди червоний плоский лишай себорейна екзема в складках з кандидозом паховою дерматофітією дерматозами
в) Ваш клінічний діагноз та тактика лікування хворого.дифузний папульозний псоріаз при генералізованих формах основне загальне лікування:прогресуюча стадія-седативні засоби в/в 30% тіосульфат натрію по 10 мл, 10% хлористий кальцій чи глюконат кальцію по 10 мл; в/м піридоксальфосфат 0,03-0,04 мг на добу віт В6 100-150 мг/добу; віт В12 по1000 мкг/добу 10-15 днів кокарбоксилаза ксантинолу нікотин ат 15% 2-4 мл/добу екстракт плаценти спленін рибок син вітаміни А Е продектин
стаціонарна стадія те саме +метотрексат в/м 25-30 мг 1 раз на тиждень в резистентних випадках, циклоспоринА ти газон неотигазон гідроксисечовина пірогенал гемосорбція ПУВА-терапія уф опромінення фітотерапія кліматотерапія
місцева терапія 0,5-2% саліцилову мазь , на обмежені ділянки під оклюзій ну повязку-дипросалік дермо ват дермо топ целестодлерм дипролен елоком синафлан флюцинар синалар лоринден втирання віпсогал і ультра лан, на волосисту частин6у голови лосьйон дипросалік
флюцинар гель+ нізорал, також використовують псоріатен цигнодерм псоркутан дайвонекс
Задача 5. У чоловіка 45 років на шкірі волосистої частини голови, тулуба поступово протягом 2-х тижнів з'явилася чисельна запальна висипка, що складається з папул рожево-червоного кольору, вкритих у центрі білуватими лусками. Подібного характеру висипання кілька років тому спостерігалися у зимовий час, які поступово до кінця весни зникли без лікування.
а) Який діагноз найбільш ймовірний у даного хворого?
A. Екзема
B. Алергічний дерматит
C. Контактний дерматит
D. Псоріаз
E. Нейродерміт
б) Які симптоми Ви запропонуєте для підтвердження діагнозу та з якими патогістологічними процесами вони пов’язані ? ? огляд три феномени: стеаринової плями, термінальної плівки, точкової кровотечі(кровяної роси)
Достарыңызбен бөлісу: |
