A. Вульгарна пухирчатка
B. Герпетиформний дерматоз Дюрінга
C. Кандидоз
D. Афтозний стоматит
E. Стрептодермія
б) Які необхідно провести додаткові лабораторні методи обстеження для підтвердження попереднього діагнозу ? цитологія клітин на акантолітичні за Тцанком , РІФ , забарвлюють по Граму
В) Вкажіть, які діагностичні тести необхідно зробити вказаному пацієнту ? позитивний симптом нікольського , симптом Асбо-Ганзена на РІФ IgG , цитодіагностика по Тцанку
Задача 2. На стаціонарне лікування поступила жінка 60 років із скаргами на висипку на шкірі тулуба, свербіння, загальна слабість. Об’єктивно: на шкірі живота, спини, обличчя на еритематозному фоні міхурці та міхурі, кірочка з тенденцією до групування. Патогістологічні дані: субепідермальний міхур. Міхурі мають значну кількість еозинофілів.
а) Попередній діагноз?
A. Себорейна пухирчатка
B. Герпес
C. Герпетиформний дерматоз Дюрінга
D. Багатоморфна-ексудативна еритема
E. Стафілодермія
б) Які діагностичні тести необхідно провести для постановки заключного діагнозу ?проба Ядассона на чутливість до калію йодиду , еозинофілія в рідині бульозних елементів, негативний симптом Нікольського, наявність фіксованих IgA
в) Які Ваші рекомендації та прогноз ? препарати сульфонового ряду( діафенілсульфон ДДС, дапсон , авлосульфон), діуцифон, 50-100 мг/добу, кортикостероїди,40-50 мг преднізолону, колхіцин 0,6 мг сульфапіридин 1-1.5 г/добу , безглютенова дієта , унітіол ліпоєва кислота метіонін етамід гамаглобулін,зовнішня терапія: фукорцин. Кортикостероїдні мазі аерозолі прогноз для життя сприятливий для одужання сумнівний
Задача 3. На стаціонарне лікування поступила хвора 50 років з діагнозом: вульгарна пухирчатка. Базисною терапією комплексного лікування було призначення 8 таблеток преднізолону на добу.
а) В яких дозах необхідно розприділити преднізолон протягом дня :
A. 4+2+2
B. 4+4+0
C. 6+2+0
D. 3+3+2
Достарыңызбен бөлісу: |
