E. 5+2+1
б) Яку супутню терапію необхідно призначити хворій ?гкс-ударні дози комбінації їх з цитостатиками одночасно гепарин 10 000 Од плазмаферез гемосорбція інгібітори протеїназ контрикал показані ін’єкції гамаглобуліну інтерферону рибок сину вітамінів переливання крові плазми дифенілсульфон, при ускладненнях кандидозом нізорал піодермією-антибіотики , стероїдним діабетом-протидіабетичні засоби , приерозіях на слизовій рота доксициклін метотрексат нізорал дифеніл, зовнішня терапія: аерозолі з кортикостероїдами і антибіотиками( оксикорт оксициклозоль полькортолон) кортикостероїдні креми фукорцин присипки дерматолу ксероформу лінімент синтоміцину, часте полоскання розчином соди бороною кислотою+0.5 % р-н новокаїну, категорично протипоказана інсоляція
в) Як у подальшому знімається вказана доза стероїдів ?знімати по 1мг на тиждень до підтримувальних доз які кожен хворий має роками
Задача 4. Хвора 52 років звернулась до дерматолога зі скаргами на появу міхурів на слизовій ротової порожнини, тулубі. Хвороба з'явилась несподівано. Об'єктивно: на незміненій шкірі та слизовій рота спостерігаються міхурі розміром з горошину, наповнені серозним вмістом. Висипання нестійкі. На їхньому місці утворюються ерозії із залишками покришок міхурів, кірки.
а) Ваш попередній діагноз:
A. Піодермія
B. Герпес
C. Герпетиформний дерматоз Дюрінга
D. Багатоморфна-ексудативна еритема
E. Вульгарна пухирчатка
б) Опишіть найбільш ефективні методи верифікації діагнозу? Позитивний симптом ні кольського позитивний симптом азбо ганзена часте ураження слизових оболонок рота, резистентність до будь якої терапії іфа виявлення антитіла IgG виявлення акантолітичних клітин за Тцанком гістодогічно внутрішньо епідермальні бульозні елементи і щілини висипка мономорфна має тенденцію до периферичного росту і утв фестончастих вогнищ
в) Ваші рекомендації щодо зоIвнішньої терапії. , зовнішня терапія: аерозолі з кортикостероїдами і антибіотиками( оксикорт оксициклозоль полькортолон) кортикостероїдні креми фукорцин присипки дерматолу ксероформу лінімент синтоміцину, часте полоскання розчином соди бороною кислотою+0.5 % р-н новокаїну, категорично протипоказана інсоляція
Задача 5. На стаціонарне лікування поступила жінка 60 років із скаргами на висипку на шкірі тулуба, свербіння, загальну слабість. Об’єктивно : на шкірі живота, спини, обличчя на еритематозному фоні міхурці та міхурі, кірочки з тенденцією до групування. Патогістологічні дані: субепідермальний міхур.
а) Ваш попередній діагноз:
A. Листовидна пухирчатка
Достарыңызбен бөлісу: |
