клетки, брюшной полости и малого таза с внутривенным
контрастированием.
КТ позволяет (а) визуализировать первичную опухоль, (б) выявить метастазы заболевания, (в)
оценить возможность выполнения оптимальной циторедуктивной операции.
Рекомендуется выполнить рентгенографию грудной клетки при
невозможности выполнения КТ грудной клетки.
КТ органов грудной клетки с большей чувствительностью и специфичностью способно
выявить метастазы в легких, а также в лимфоузлах средостения. Но при невозможности КТ
следует выполнить рентгенографию грудной клетки.
Рекомендуется выполнить ультразвуковое исследование (УЗИ) шейно-
надключичной области, брюшной полости, забрюшинного пространства и
малого таза при невозможности выполнения КТ.
УЗИ - наиболее простой метод визуализации образований в брюшной полости и полости таза.
Однако этот метод существенно уступает КТ в отношении оценки возможности выполнить
оптимальную циторедукцию. Оценка эффекта химиотерапии по критериям RECIST 1.1
также невозможна по УЗИ.
Диагностика
4. Инструментальная диагностика
Женщинам старше 40 лет рекомендуется выполнить маммографию для
исключения метастазов рака молочной железы в яичники или синхронного
рака молочной железы.
Рекомендуется выполнить лапароскопию при необходимости верификации
диагноза, уточнения стадии или для оценки возможного объема
циторедуктивной операции.
Лапароскопия не используется
для выполнения циторедуктивных вмешательств. Однако
данный метод полезен для оценки распространенности, когда выполнение оптимальной
циторедукции сомнительно, для стадирования, если оно не было выполнено адекватно при
выполнении циторедукции, а также для верификации диагноза, если менее инвазивные способы
не эффективны.
|
