Дәрі-дәрмексіз ем
Режим № 3, тамақтану мен сұйық ішуге шектеу жоқ. Жеке бастың гигиенасы. Тәулігіне 1-2 іш киім ауыстыру, сағат сайын төсеуіш (подкладка) ауыстыру.
Дәрі-дәрмектік ем:
1. РДС профилактикасы мақсатында - кортикостероидтар - курсына 24 мг; бетаметазонды (по 12 мг).
2. б/і 24 сағатан кейін немесе 24 мг дексаметазон (12 сайын 12 мг-нан в/і) (1a).
3. Гестацияның 28 ден 37 аптаға дейінгі мерзімінде антибиотикопрофилактика ҚБА диагнозын қойғаннан кейін бірден басталады және бала туғанға дейін жалғасады, бірақ 7 күнен аспауы керек ( 8 сағаттан кейін 0,5-тен таблеткадағы эритромицин) (1a).
Гестация мерзімі 37 аптадан асқан кездегі ҚБА жағдайында усыз кезең 18 сағаттан асқан кезде антибиотикопрофилактика - босанғанға дейін 6 сағат сайын 2 г в/і (жақсырақ) ампициллин немесе в/і.
ҚБА белсенді әдіспен жүргізуде антибиотикотерапия хориоамниониттың клиникалық белгілері болған кезде ғана болды (6 сағат сайын 2 г в/і ампициллин (бала туылғанға дейін салуға болады) + бала туылғаннан кейін тәулігіне 1 рет 5 мг/кг в/і гентамицин; 8 сағат сайын 500 мг метрогил). Қалыпты температурада терапия 48 сағатқа дейін созылады.
4. Токолитиктер (гинипрал 4 мл-нан инфузионно натрия хлоридтің 0,9% 400мл физиологиялық ертіндіде) мезгілінен бұрын босананған кезде 48 сағаттан аспайтын кезеңге тағайындалған.
5. Ағзаны босануға дайындау мақсатында жатыр мойнының артқы свод простагландинді енгізу жолмен, мысалы - препидил - гель.
6. Толғақты күшейту - окситоцин.
Пайдаланылған әдебиеттер
Раисова А.Т., Нұркасымова Р.А. Акушерия және гинекология: Оқулық/.Алматы:АсемСистем,2006.45б
Абисатов Х.А. Клиническая онкология, 2-х т..-Алматы: Арыс. Т.2.-2007.-500с.:ил.
Акушерство : учебник / В. И. Дуда, Вл. И. Дуда, И. В. Дуда. - 2-е изд.,испр. и доп. - Минск : Адукацыя і выхаванне, 2007. - 656 с. : ил
Айламазян Э.К. Акушерство : Нац. рук-во / [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 1200 с. - (Национальные руководства)
Гинекология : учеб. для мед. вузов / Э. К. Айламазян. - СПб. : Спец Лит, 2008. - 846 с. : ил.
Достарыңызбен бөлісу: |