Күту әдіс-тәсілі (сусыз кезеңнің 24 сағатына дейін)

1. Қынапты тексермей.

2. Науқасты бақылау жүктілік патологиясы бөліміндегі палатада жүзеге асырылады (дене қызуын, жүрек ырғағын, іштегі нәрестенің ЖЖЖ, жыныс мүшелерінен бөлінген шығындыны, босану тарихына арнайы парақ бастап, 4 сағат сайын жатырдың жиырылуын бақылау), босану басталған жағдайда акушерлік бөлімге ауыстыру керек.

3. Сусыз кезең 18 сағаттан асқан кезде босанғанға дейін әр 6 сағат сайын антибиотикопрофилактика жүргізу керек.

Инфекция белгілері пайда болғанда - күту әдіс-тәсілін тоқтатып, іштегі нәрестенің жағдайын ескере отырып, тез арада босандыру ісіне кірісу керек.

Сусыз кезеңнің 72 сағатынан кейін толғақ күшейген жағдайда инфекцияның жиілігі және КС өседі

Белсенді тактика:

1. Қынапты саусақпен тексерген кездегі жатыр мойнының жағдайы.

2. Жатыр мойны жетілмеген кезде (Бишопа шкаласы бойынша < 6 балл) - простагландиндерді қолдану көрсетілген (тек қана интравагинальді).

3. Жатыр мойны жетілген кезде - босанудың қозуы простагландиндар және окситоцинмен де болуы мүмкін.

4. Оперативті босандыру акушерлік көрсеткіштер бойынша сусыз кезеңге және хориоамнионит белгісіне қарамастан әдеттегі әдіс бойынша жасалады.

5. Сусыз кезең 18 сағаттан асқан кезде босанғанға дейін әр 6 сағат сайын антибиотикопрофилактикалар жүргізіледі.

Хориоамниониттың клиникалық белгілері болған кезде ғана антибиотикотерапиялар көрсетілген.

Хориоамнионит - тез арада босандырудың абсолюттік көрсеткіші және де әдеттегі әдіс бойынша оперативті босандаруға қайшы келмейді.

Босанғаннан кейінгі бақылау:

Босану кезінде хориоамнионит белгілері болмаса - босанғаннан кейінгі кезеңде антибиотикотерапия тағайындалмайды.

Инфекция белгілері болса - антибактериальдық терапия тағайындалады.

Терапия қалыпты температураның 48 сағатына дейін созылады.