Іштегі нәрестенің гипоксиясы. Жаңа туылған нәресте асфиксиясы. Жаңа туылған нәрестелердің асфиксиясы
жүктеу/скачать 51,29 Kb.
|
1 2
Байланысты:Іштегі нәрестенің гипоксиясы
|
Іштегі нәрестенің гипоксиясы. Жаңа туылған нәресте асфиксиясы. Жаңа туылған нәрестелердің асфиксиясы ерте босанғаннан кейінгі кезеңде туындайтын қиындық. Бұл патологияда тыныс алу процесінің бұзылуы және нәрестедегі жүрек-тамыр жүйесінің жұмыс істеуі жүреді. Бұл жағдайды егжей-тегжейлі қарастырып, оның себептерін, түрлерін анықтаңыз: ұрықтың гипоксиясын және нәрестенің асфиксиясын ажыратады.Жаңа туған нәрестеде «асфиксия» деген не? Жаңа туылған нәрестелердің асфиксиясы тыныс алудың бұзылуына ұшыраған шағын организмнің жағдайы. Бұл жағдайда осы патология мен «жаңа туылған нәрестенің гипоксиясы» анықтамасы арасында айырмашылық бар. Оттектің аштық ( гипоксия ) жүктілік кезінде немесе босану кезінде дамиды (плаценттік қабыршақтану, кіндік бауды басу) және оттегі жеткіліксіздігімен бірге жүреді. Тыныс алу процесі бұзылмайды. Асфиксия (тұншығу) тыныс алудың уақытша тоқтатылуымен сипатталады және реанимацияны талап етеді. Жаңа туылған нәрестелерді асфсихиациялау себептері Бала кезінде асфиксия көптеген факторлармен туындауы мүмкін. Бұл жағдайда патологияны тудыратын себептерді жеткізу үрдісімен және ұрықтың ішкі даму ерекшеліктерімен тікелей байланысты болуы мүмкін. Асфиксияны тудыратын негізгі патологиялық факторлардың арасында дәрігерлер: Қан ағымында және кеуде қуысында кенеттен ақаулар - нәрестенің мойнының түйіні, кіндік бауында түйін қалыптасуы, конструкция. Итеро-плацента жүйесіндегі газ алмасу үдерісінің бұзылуы - баланың орны, ерте және ішінара жасалмағаны дұрыс көрсетілмеуі. Плацентадағы қан айналымының бұзылуы, ананың жоғары қысымымен туындаған. Жүктіліктегі ананың қанында оттегі деңгейін төмендету - анемия , жүрек-тамыр аурулары, тыныс алу жүйесінің аурулары. Ұрықта тыныс алу қиындықтары өкпе дамуының ауытқулары, созылмалы жұқпалы процестер, қабылданған дәрілік заттардың салдары болып табылады. Бұл себептер жеткізу процесінде дамып келе жатқан нәрестелердің алғашқы асфиксиясын тудырады. Дегенмен, асфиксия бала туғаннан кейін бір сәтте ауытқушылық туындаған кезде кейіпкердің қайталама болуы мүмкін. Қосалқы асфиксияның себептері арасында: тыныс алу жолдарының ұмтылысы - өкпеге сұйықтық кіреді; мидың қанайналым процесін бұзуы; өкпе иммунитеті - тыныс алу органдарының қозғалысын жүзеге асыра алмайды; мидың, жүрек, өкпектің туа біткен кемістіктері. Жаңа туылған нәрестелердің асфиксия дәрежелері Клиникалық көрінісіне және бұзылудың ауырлығына байланысты дәрігерлер бірнеше дәрежелі патологияны анықтайды. Бала туудың алғашқы минутында бағалауы бірден жүргізіледі. Жаңа туылған нәрестелердің асфиксиясының жіктелуі келесідей: жарық дәрежесі; орташа; ауыр; Клиникалық өлім. Жаңа туған сәбилердің асфиксиясы Жұмсақ дәрежедегі асфиксия криттің жоқтығымен сипатталады, алайда баланың қол тигізетін реакциясы бар. Нәрестенің тыныс алу тәуелсіз, бірақ баяу және тұрақты емес. Аяқтар мен қолдарда көгерген көгершін бар, жүрек белсенділігі бұзылмайды. Жоғарғы тыныс жолдарын шырыш және сұйықтықтан тазарғаннан кейін, маска арқылы түкті ынталандыруды (артқы жағын соғу, кебулерді соғу) және оттегі терапиясын жүргізу кезінде жаңа туған нәрестенің жағдайы қалыпқа келтіріледі. Бала қалыпты асфиксия жағдайында туылған, одан кейін тыныс алу проблемасы жоқ. Бұл жағдайда шағын неврологиялық бұзылулар мүмкін: бұлшықет тонусын арттыру; тұтқалардың треморы , аяқтары, төменгі жақтары. Жаңа туылған нәрестедегі орташа ауырлықты асфиксия Бұл құнсыздану дәрежесі туған кездерінде криттің жоқтығымен сипатталады. Бұл жағдайда сенсорлық сезімтал ынталандыруға реакция байқалмайды. Бұл пішіннің тән ерекшелігі - тері түсінің өзгеруі, сондықтан жиі нәрестенің көк асфиксиясы деп аталады. Тыныс алу қозғалысы бірыңғай сипатта болады, бірақ жүректің белсенділігі бұзылмайды. Жаңа туған нәрестенің орташа асфиксиясы желдетуді талап етеді. Мұны істеу үшін көбінесе арнайы қапшықты, кейде оттегі маскасын қолданыңыз. Берілген патологиясы әрдайым нәрестенің денсаулығына, неврологиялық өзгерістерге себепші болып табылады: экситабельдіктің жоғарылауы - ешқандай даусыз жалаңаштау, тұтқалар мен аяқтардың ұзаққа созылған дүмпулері; депрессия - кеуде сүтін ауырмайды, қозғалтқыштың төмен белсенділігі (қолдар мен аяқпен қозғалыстар іс жүзінде орындалмайды). Жаңа туылған нәрестелердегі ауыр асфиксия Патологияның ауыр дәрежесі туған кезде тыныс алудың толық жетіспеушілігімен жүреді. Тері қан айналымының болмауына байланысты бозғылт болады. Осы себептен патологияның бұл түрі жаңа туылған нәрестенің ақ асфиксиясы деп аталады. Тактилді тест өткізген кезде нәресте жанасуына жауап бермейді. Жүрек-тамыр жүйесі бұзылған - жүрек дыбыстарын тыңдаған кезде қатты мучительно немесе мүлдем жоқ. Күшті брадикардия дамиды. Жаңа туылған балалардың асфиксиясы шұғыл реанимацияны қажет етеді. Дәрігерлердің әрекеті жаңа туған нәрестенің тыныс алу және жүрек қызметін қалпына келтіруге бағытталған. Бала респираторға қосылған. Сонымен қатар, кеуде қуысы жүрек белсенділігін ынталандыратын дәрі-дәрмектермен басқарылады. Мұндай балалар көп уақыт бойы аппараттық тыныс алуда, содан кейін ауыр неврологиялық бұзылуларды дамытады, нейропсихикалық дамуды кешіктіруге болады. Жаңа туылған нәрестенің клиникалық өлімі Баланың клиникалық өлімі дәрігерлер өмір белгілерінің толық болмауын белгілегенде пайда болады. Бұл жағдайда нәресте туғаннан кейін өздігінен тыныс алуды жүзеге асырмайды, жүрек қызметі болмайды, ынталандыру реакциясы де болады. Реанимация шараларының дұрыс және уақытылы басталуы қолайлы нәтижеге үміт береді. Бұл жағдайда баланың денсаулығы үшін неврологиялық зардаптардың ауырлығы тыныс алудың қанша уақытқа созылғандығына байланысты. Мұндай жағдайларда миға қатты зақым келеді. Нәрестенің асфиксиясы - симптомдар Бұл патологияның ауырлығын бағалау үшін дәрігерлер Апгар шкаласын пайдаланады. Бұл әдіс бірден бірнеше көрсеткіштерді бағалауға негізделген: рефлексиялық қозу қабілеті; тыныс алу; жүрек белсенділігі; бұлшықет тону; терінің түсі. Әрбір параметр үшін нүктелер қосылады, олар жинақталады және жалпы нәтиже шығады. Нәтижелері келесідей: Жеңіл дәрежесі - 6-7 балл; орташа - 4-5; ауыр - бала 1-3 ұпай жинайды; клиникалық өлім - 0 балл. Асфиксия дәрежесін көрсеткенде, акушерлер бұзылудың қазіргі симптомдарын бағалайды. Жаңа туған нәрестелердегі асфиксиядағы импульс азайып, минутына 100 соққыдан аз. Жеңіл асфиксия дәрежесі тән: бірінші тыныс 1 минутта өтеді; бұлшықет тону аздап төмендеді; көк түсті үшбұрыш; тыныс әлсіреді. Орта асфиксия дәрежесімен дәрігерлер: тыныс алудың әлсіреуі Аяқтар мен қарулар көк түске айналады; жүрек соғысының саны азаяды; бұлшықет тону төмендеді; кеуде қуысының пульсациясы байқалады. Бұл патологияның ауыр дәрежесі мынадай белгілермен көрінеді: тыныс алу жоқ; қатты брадикардия; бұлшықет атониясы; тері жамылғысы; бүйрек жеткіліксіздігінің дамуы; Кеуде қуысының тамырларының күшті пульсациясы. Жаңа туылған нәрестелердің асфиксиясы - салдары Жаңа туылған нәрестелердегі қауіпті асфиксия туралы әңгімелескенде, дәрігерлер айтарлықтай бұзушылықпен нәрестенің өлімі мүмкін екенін атап көрсетеді. Бұл өмірдің алғашқы сағаттарында орын алады. Орташа және жұмсақ дәреже бойынша болжам пайдалы. Нәтиже реанимация уақытына, біртектес бұзылулардың болуына байланысты. Жаңа туған кезеңде пайда болған патологияның салдары өмірдің алғашқы сағаттарында да, үлкендерде де пайда болуы мүмкін. Босанғаннан кейін нәрестедегі асфиксия - зардаптар Жаңа туған нәрестелердің ауыр асфикациясы, оның салдары терапияның дұрыстығына және уақытында тәуелділігіне байланысты, ағзаның ізін қадағалай алмайды. Перинаталды дамудың ерте кезеңдерінде де, қартайған кездерде де асқынулар болуы мүмкін. Нәрестелерде асфиксиядан кейін толық мидың атрофиясы сирек кездеседі. Ерте кезеңдегі қалпына келтіру кезеңінің жиі кездесетін асқынулары: конвульсиялы энцефалопатия; гидроцефал; гипертониялық синдром; гипо- немесе гиперэксперименттілік. Нәрестелердің асфиксиясы - егде жастағы салдары Жаңа туылған нәрестелердің асфиксиясы мен гипоксиясы туылғаннан кейін нәрестенің денсаулығына әсер ететін жүктіліктің асқынуымен байланысты. Мәселелер бірнеше ай, тіпті кейде тіпті пайда болуы мүмкін. Соңғы асқынулардың ішінде: Менингит; пневмония; сепсис. Жаңа туылған нәрестелерде асфиксияны емдеу Апгар шкаласын бағалау кезінде бірінші және екінші минутта 4 балл немесе одан аз реанимация қажет. Жаңа туған нәрестенің асфиксияға реанимациясы 4 кезеңмен жүзеге асырылады: жүктеу/скачать 51,29 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|
1 2