|
|
| бет | 2/2 | | Дата | 08.09.2023 | | өлшемі | 82,87 Kb. | | #180475 |
| Байланысты: Студенттерге емтихан сұрақтары БАП 21-22ож2 айлық бала. Анасы 2 күннен бері баланы тамақтандырмайды (әжесі қайтыс болған). Баланы жасанды тамақтандыруға ауыстыру көрсеткіштерін анықтаңыз
Көлемдік әдіске сәйкес 3 айлық балада дене салмағынан тамақтын тәуліктік мөлшері
Балаға 3 ай. Анада лактация жеткіліксіз. Баланың салмақ қисығы тегіс. Анасы дәрігерден сүт қоспасын қалай беру керектігін сұрайды.
Қабылдауда 4 айлық бала, мазасыз. Анасы сүт мөлшерінің айтарлықтай төмендегенін атап өтті. Баланы тамақтандыру бойынша ұсыныстар беріңіз.
"Балалар жасындағы ерекшеліктері" іргелі еңбектің авторы
Ресейде емшек жасындағы балалар үшін алғашқы кеңес берудің ашылу бастамашысы
Балалар аурулары пропедевтикасы бойынша алғашқы оқулықтардың авторы
Д гипервитаминозы диагностикасын және рахиттің алдын алуды зерттеуге үлкен үлес қосқан Қазақстан педиатры
Жүкті әйелдер ұрықтың эмбриональды даму кезеңінде есірткі мен алкогольді қабылдады. Балада не байқалуы мүмкін екенін анықтаңыз
Өте қарқынды физикалық, жүйке-психикалық және моторлы дамитын балалық
Алғашқы физиологиялық омыртқаны тартылуы, аяқ-қолдар ұзындығының айқын ұлғаюы балалық шақтың қай кезеңіне тән
Фондық аурулардың (рахит, ТЖА) дамуына әкелетін зат алмасуының жоғары қарқындылығы байқалатын балалық шақтың кезеңін таңдаңыз
Бірінші қырсықтық кезеңі деп аталатын балалық кезеңді таңдаңыз
Көптеген аллергиялық аурулардың қалыптасатын балалық шақтың кезеңін таңдаңыз
Балада физикалық, нерв-психикалық және моторлы дамуы өте қарқынды, бұлшық ет массасы нашар дамыған, иммунитетінің дамуы салыстырмалы жай қалыптасуда. Берілген көрсеткіштер тән жас кезеңің таңдаңыз
Науқасты реанимация бөліміне жатқызу ненің негізінде шешілетінін анықтаңыз:
Жаңа туылған нәрестелердегі тыныс алудың бұзылу синдромының ауырлығын бағалау үшін қолданылады
Созылмалы ауруы бар науқас баланың жағдайының ауырлығын бағалау үшін:
Бүйректің созылмалы аурулары кезінде науқастың жағдайын бағалауда айқындаушы болып табылады:
Ерте жастағы балалардағы токсикоз клиникасына тән емес:
Нені анықтағанда науқастың субъективті сезімдері бағаланады:
Науқастың ауыр жағдайын көрсететін көрсеткішті таңдаңыз
Ступор үшін тән:
Созылмалы артритпен ауыратын науқастың жағдайын бағалау үшін анықтайды
Созылмалы өкпе ауруының ремиссия кезінде науқастың жағдайын қанағаттанарлық бағалауға не қайшы келетінің анықтаңыз:
Бала 2 жаста. Жүрек жеткіліксіздігімен өтетін туа біткен жүрек ақауымен диспансерлік есепте тұрады. Қарағанда: шаршау, тыныш жағдайдағы ентігу. Тәбеті төмендеген. Санасы айқын. Жағдайы белсенді. Тері бозарған. ТЖ 40 минутына. ЖСЖ 132 минутына. Салмақ тапшылығы 15%. Науқастың жағдайының ауырлығын анықтаңыз
Бала 5 айлық. Жоғары температурамен жедел ауырды. 3 күн ауырады. Құсу, үнемі айқайлау, емшекті әлсіз емеді. Түнде мазасыздыққа , температураға байланысты нашар ұйқтады. Тексеру кезінде терінің бозаруы, мәрмәр. Басын шалқайтады. Енбегі томпаяды. выбухает. ТЖ -46 минутта. ЖСЖ -132 минутына. Науқастың жағдайының ауырлығын анықтаңыз
Бала 8 жаста. 2 жастан бастап үлкен және ұсақ буындардың артриті пайда болуымен ауырады. Тексеру кезінде буындардың деформациясы туралы шағымдар. Температура қалыпты. Санасы айқын. Белсенді. Тәбет сақталған. Таңертең ақсайды. Оң жақ тізе буыны, сол жақ білек буыны және фалангааралық буындар деформацияланған. Буындардағы қозғалыстар сақталады. Ішкі мүшелер бойынша патологиясыз. Науқастың жағдайының ауырлығын анықтаңыз
Бала 3 жаста. Ерте жастан бастап атопиялық диатез, ентігудің қайталама ұстамалары байқалады. Тексерілмеген. Түскен кезде шағымы тыныс алудың қиындауына. Температура қалыпты. Тәбет сақталған. Жөтел ұстама тәрізді, қиындайтын. Санасы айқын. Бала жастыққа сүйеніп, ортопноэ жағдайында отырады. Аяқ-қолдарының терісінде папулярлы бөртпе. ТЖ – 44 1 минутта. ЖСЖ -120 минутына. Жедел жәрдем дәрігері бронх демікпесінің ұстама диагноз қойды. Науқастың жағдайының ауырлығын анықтаңыз
Эмбрионалды кезеңнің ұзақтығы
Неофеталды немесе эмбриофеталды кезеңнің ұзақтығы
Фетальды кезеңнің ұзақтығы
Имплантация кезеңінде әйелде радиацияның әсері байқалды. Ұрықта бұл не тұдыратының анықтаңыз
Дәрігер 5 жастағы баланы диспансерлік тексеруде қарады. Осы кезеңге не тән екенін көрсетіңіз.
Жаңа туған нәрестеде жүрек пен бүйректің дөрекі анатомиялық ақаулары анықталды. Оларды тератогендік факторлардың әсері тудыратын даму кезеңін анықтаңыз.
Ұрықтың зақымдануы мүшелердің қалыптасу процестеріне және тіндердің саралануына әсер ететін құрсақішілік даму кезеңін таңдаңыз
Бала 15 күн. Өмірдің осы кезеңіне не тән екенің анықтаңыз
Жұқпалы аурулардың үлкен пайызы қай кезеңге тән екенің таңдаңыз
1 жастан 3 жасқа дейінгі балаларда тәуліктік рациондағы жануарлар ақуыздардын үлесі %
7 және одан жоғары жастағы балаларда рациондағы жануарлар ақуыздарының үлесі(%)
1 жастан 1,5 жасқа дейінгі балалардың тәуліктік тамақ көлемі қандай (мл))
4 рет тамақтанған кезде балаларда тәуліктік каллораждың қандай көлемін түскі астан кейінгі тамақ (полдник) кұрайтынын таңдаңыз (%)
7-ден 11 жасқа дейінгі балалардың рационында сүт және сүт өнімдерінің қандай мөлшері болуы керек екенін таңдаңыз (мл)
Оңай сіңетін толыққанды ақуыздардың ең аз мөлшерін қамтитын өнімді таңдаңыз
Асқазан секрециясының қатты қоздырғыштарына жататын өнімдерді таңдаңыз
1,5 жастан 3 жасқа дейінгі балаларда тамақтын тәуліктік көлемін таңдаңыз (мл)
1 жастан асқан балалардың рационындағы ақуыз бен май мөлшері арасындағы қажетті қатынасты таңдаңыз
1 жастан асқан балалардың рационында қандай % өсімдік майлар құрауы керек? (%)
Бронхофония күшеюі қандай ауруда кездесетінін таңдаңыз
Плевраның үйкеліс шуы естілетін ауруды/жағдайды таңдаңыз
Өкпе перкуссиясы кезінде дыбыстың тұйықталуы қандай ауруда анықталатынын таңдаңыз:
Тыныс әлсіреуінің себебін таңдаңыз
Құрғақ сырылдар пайда болуы немен байланысты, таңдаңыз
3 жастағы ер бала Балада тыныс шығарудың ұзаруымен экспираторлы сипаттағы ентігу, өкпеде ысқырықты сырылдар пайда болды. Балада тыныс алу жүйесінің қай ерекшелігі осыған әкелгенің таңдаңыз
5 жастағы бала, ауруханаға шаршағыштыққа, азапты құрғақ жөтелге шағымданып түсті. Аускультативті өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Осы симптомдар қай патологияны дәлелдеуі мүмкін?
2 жастағы бала. Дене қызуы 38,5 С. Енжар. Тәбеті төмен. Жөтеледі. Жөтел ылғалды. ТЖ-48 рет мин. Перкуторлы оң жақ жауырын асты аймағында өкпе дыбысы тұйықталған. Осы жерде аускультацияда тынысы әлсіреген, ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Алғашқы диагноз «Ауруханадан тыс оң жақты ошақты пневмония» қойылды. Қойылған диагнозды нақтылайтын зерттеу әдісін таңдаңыз:
2 жастағы бала. Балалар клиникасына дене қызуының 38С көтерілуіне, даусының қарлығуына, үрмелі жөтелге, мұрыннан бөлініс бөлінуіне, енжарлыққа, тәбетінің төмендеуіне шағымданып келген. Бала мазасызданғанда тынысы шулы болып қашықтықтан естіледі. ТЖ- 40 рет мин. Перкуторлы өкпеде ашық өкпе дыбысы. Аускультацияда өкпелік тыныс, сырылдар жоқ. Баладағы тыныс ырғағының өзгерісін анықтаңыз
5 жасар бала, клиникаға шаршаумен, битональды түріндегң жиі жөтелуге шағымданып түсті. Аускультацияда өкпеде қатқыл тыныс, сырыл жоқ. Берілген симптомдар тән патологияны таңдаңыз
1,5 жасар бала, жедел респираторлы аурумен ауырады. Аурудың 3 күні үрлемелі дөрекі жөтел пайда болған, бала мазасыз, инспираторлы ентігу, шулы тыныс, қарлығыңқы дауыс. Берілген симптомдар қандай патологияға тән/
Науқаста әлсіреген тыныс фонында қосымша шу естіледі, жөтелегенде кеуде қуысына стетоскоппен басқанда жойылмайды. Бұл қандай шу
4 жастағы балада: ТЖ -25 1 минутта, ЖСЖ -90 1 минутта, құрғақ жөтел, перкуторлы оң жақ жауырын бұрышы астында дыбыстың қысқаруы, сол жерде тыныстің әлсіреуі, дауыстық дірілдің жоғарылауы байқалады. Синдромальды диагнозын қойыңыз
Аускультация кезінде науқаста тыныс алу биіктігінде жанама дыбыс естіледі, кеудеге басқан кезде жоғалмайды, кеуде пальпациясы кезінде сезілмейді. Балада не тыңдалатынын анықтаңыз
Ұйқы безінің ауырсыну нүктелерін таңдаңыз
Бала сарғаюмен ауруханаға түсті, бауырдың ұлғаюы, жоғары тікелей билирубинмен гипербилирубинемия анықталады. Паренхиматозды сарғаюды көрсететін лабораторияық көрсеткішті анықтаңыз.
Науқас енжар, ұйқышыл. Тері жамылғысы мен склерасы сарғайған, геморрагиялық синдром, аузынан тәтті иіс шығады, Куссмаул патологиялық тыныс. Гипербилирубинемия. Синдромды таңдаңыз:
Алдыңғы іш қабырғасының бұлшық еттерінің кернеуі және Щеткин-Блюмберг синдромының оң мәнділігі қандай синдромға тән екенін таңдаңыз:
Пилоростенозға тән белгіні анықтаңыз
10 айлық балада үлкен іш, полифекалия, гипотрофия, нерв-психикалық дамудың артта қалуы анықталды. Осы жағдайға байланысты синдромды таңдаңыз
Сусыздануға әкелетін синдромды таңдаңыз
Бала 4 айлық. 2 күн бойы қайталамалы құсумен, жиі сұйық нәжіспен, температураның көтерілуімен түсті. Еңжар, әлсіз емеді. Тері бозарған, үлкен енбегі кірінкі, терінің серпімділігі төмендеген, салмағын жоғалтқан. Тахикардия. Бауыр + 2 см, нәжіс күніне 9 рет сары-жасыл. Осы аурудың жетекші синдромын анықтаңыз
6 күндік бала, аймақтық дәрігер қарау кезінде тері жамылғысының сарғыштығын анықтаған. Бала тыныш, ұйқысы бұзылмаған, тәбеті жақсы. Ішкі мүшелер жағынан патология жоқ. Іші жұмсақ, ұлғаймаған. Нәжісі ақшыл сары түсті. Зәрі мөлдір, ақшыл сары. Синдромальды диагнозды анықтаңыз
Бала 1,2 жаста. Сарғаюдың пайда болуы алаңдатады. Дәрігер талақтың ұлғаюын анықтады, нәжіс боялған, тікелей емес фракцияға байланысты билирубин жоғарылаған, АЛТ және АСТ қалыпты. Бұған тән ауруды анықтаңыз
Жаңа туған бала. Сарғаю, түссізденген нәжіс, тік билирубиннің жоғарылауымен жоғары билирубин, АЛТ және АСТ қалыпты. Бұл тән ауруды анықтаңыз
Өт жолдарының атрезиясы
Өт шығару жолдарының дискинезиясы
Резус факторы бойынша конфликті
Туа біткен гепатит
Жаңа туған нәрестелердің коньюгациялық сарғаюы
Балаға 2 ай. Ұзақ сақталған сарғаю, гепатомегалия, түссіз нәжіс, тік билирубиннің жоғарылауымен жоғары билирубин, жоғары АЛТ және АСТ бар. Бұл тән ауруды анықтаңыз
Балада құсу, жүрек айну анықталады. Диспепсияның осы түріне не жататынын таңдаңыз
Диспепсияның асқазан түріне тән белгісін таңдаңыз
Біріншілік морфологиялық элементтерге жатады:
Бетінде күлгін- таңқурай далабы бар (лилово-малиновый румянец) терінің бозаруы қандай патологияда байқалатынын таңдаңыз
Іріңді құрамы бар бөртпенің қуыс элементтеріне жатады
Екіншілік морфологиялық элементті таңдаңыз:
Розеолезды бөртпе тән ауруды таңдаңыз
Қан құйылу нәтижесінде пайда болатын бөртпенің морфологиялық элементін таңдаңыз
Бала жұқпалы аурулар бөліміне бүкіл денесінде көптеген бөртпелермен түсті. Дәрігер қызамық (скарлатина) қойды. Дәрігер бөртпенің қандай сипатын көргенін көрсетіңіз.
Дәрігер қабылдау бөлмесінде 8 айлық баланы тексереді. Теріні пальпациялағанда тургор мен терінің серпімділігі төмендеген. Осы симптоммен бірге жүретін патологияны таңдаңыз.
3 жастағы бала үйде 2 күн ішінде бөртпе пайда болуына шағымымен қаралды. Тексеру кезінде бөртпе терінің деңгейінен жоғары, қуыссыз. Кешегі бөртпе элементтері із-түссіз өтті. Бұл элементтер қандай ауруға тән
Қабылдауда 11 айлық бала, тері мен кілегей қабатының цианозы, тахипноэ анықталады. Терінің осы түсі байқалатын ауруларды таңдаңыз
Өмірдің бірінші жылындағы балада ашық қызыл беті, ошақты қыртыстар байқалады, қышумен бірге жүреді. Баладан не табылғанын анықтаңыз.
Қабылдауда 1 жас 3 айлық бала. Теріні тексеру кезінде периоральды цианоз анықталды. Қандай жағдайда байқалатынын таңдаңыз
2 жастағы бала тері деңгейінен жоғары шықпайтын, басқан кезде жоғалып кететін, 15 мм дөңгелек пішінді қызыл түсті шектеулі учаскелер түрінде бөртпемен түсті. Бөртпенің морфологиялық элементін анықтаңыз.
Жоспарлы тексеруде 5 айлық бала. Анасын алаңдатады шүйде аймағының шашының түсуі. Осы симптоммен бірге жүретін ауруды анықтаңыз.
Балаларда бұлшық ет гипотониясына тән белгіні таңдаңы/
Остеоидты гиперплазияға тән белгіні таңдаңыз
Остеомаляцияға тән симптомын таңдаңыз
Басын тексеру кезінде остеомаляция белгілеріне жатады
Қабылдау бөлмесінде баланың басын алға қарай еңкейтіп, иегін кеудеге басу кезінде қарсылық бар. Бұл симптом байқалатын ауруды анықтаңыз.
Балада бірнеше ай ішінде бас шеңбері қалыптыдан жоғары болуы анықталады. Себеп болуы мүмкін патологияны анықтаңыз.
Краниофенестрация сипаттамасын таңдаңыз.
Ерте жастағы балада кифоз анықталды. Туберкулездің зақымдануына тән симптомды көрсетіңіз.
Омыртқалы бағанның дамуының бұзылуымен не пайда болуы байланысты:
Балаға 3 жас, тексеру кезінде дәрігер дистальды фалангтардың қалыңдалуын атап өтеді. Бұл симптомды қалай көрсету керектігін көрсетіңіз
Өмірдің бірінші жылындағы балада объективті тексеру кезінде кеуде қуысы киль тәрізді, О-тәрізді аяқтар түрінде сүйек тінінің зақымдануының бірнеше белгілері табылды. Рентгенологиялық түрде сүйек тінінің қандай өзгерісі анықталатынын көрсетіңіз
Қыз бала 10 жаста. Қолтық астынан ұстап қызды көтеруге тырысқанда, оның басы иығына терең "кетеді". Бұл симптом балаларда қандай ауруда анықталатынын көрсетіңіз
Мектеп жасындағы баланы тексеру кезінде дәрігер кеуде қуысының асимметриясын қабырға аралықтардың тегістелуімен бір жақты ісіну түрінде атап өтті. Ықтимал себебін анықтаңыз
Бала 10 ай. Жоспарлы тексеру кезінде дәрігер 2 тісті есептеді. Бұл симптом нені көрсететінің анықтаңыз
Бүйрек жетіспеушілігінің лабораториялық көріністі таңдаңыз:
Полиурияның себебін таңдаңыз:
Бүйрек ауруларына тән ренальды симптомың таңдаңыз
Бүйрек ауруларына тән экстраренальды симптомын таңдаңыз
5 жастағы балада қанындағы мочевина деңгейі 5,5 ммоль/л, қалдық азот 18,4 ммоль/, шұмақтық фильтрация 65%, меңшекті салмағы 1008-1024. Бүйректің қандай әрекетінің бұзылысы орын алып отыр:
8 жастағы балада қанындағы мочевина деңгейі 18,5 ммоль/л, қалдық азот 32,4 ммоль/, шұмақтық фильтрация 95%, меңшекті салмағы 1006-1018. Бүйректің қандай әрекетінің бұзылысы орын алып отыр:
10 жастағы балада қанындағы мочевина деңгейі 7,5 ммоль/л, қалдық азот 16,4 ммоль/, шұмақтық фильтрация 95%, меңшекті салмағы 1002-1010. Бүйректің қандай әрекетінің бұзылысы орын алып отыр:
Бала 4 жаста. Белсенді. Ісіктер жоқ. Күніне зәр шығару саны 10, ауырсынусыз. Балада не байқалатынын анықтаңыз
5 жастағы бала дене қызуымен, дизуриямен түсті. Дәрігер зәр шығару жолдарының инфекциясын ұсынды. Зәр анализінде қандай өзгерістер күтетінін көрсетіңіз.
Дәрігер бүйрек жеткіліксіздігі бар баласының Зимницкий сынамасын талдайды. Гипоизостенурия изостенурияға ауыстырылғанын атап өтті. Бұл жағдайға зәрдің тығыздығының қандай көрсеткіштері тән екенің анықтаңыз
Бес күндік баланың подгузнигінде әр зәр шығарғаннан кейін қызыл кірпіш түсті дақтар байқалады. Жиналған зәр лайлы, сақтағанда онда қызыл қоңыр тұнба пайда болады, ЖЗА: белоқ жоқ, лейкоциттер 2—3 к/а, эритроциттер 0—1к/а, Бұл қандай ауруға/жағдайға тән
Ісіктер мен артериялық гипертензиясы бар балада "ет жуындысы" түріндегі зәр анықталды. Зәрді зерттеу кезінде не табылатындығын анықтаңыз.
Дәрігер Зимницкий сынамасын талдайды. Зәрдің әр порцияда тығыздығы жоғары (1030-дан жоғары) екенін анықтады. Балада қандай ауруды/жағдайды жою керек екенін көрсетіңіз.
Функционалдық шуға не тән екенін таңдаңыз
|
|
|
|
|
|
Қандай жағдайда ойындырықта пульсация анығталады
|
|
|
|
Жүрек ұшында I тонның күшеюі қандай жағдайда анықталады
|
|
|
|
Қандай жағдайда жүрек ұшы соққысынын күшеюі анықталады, таңдаңыз
|
7 жастағы бала мұрыннан қан кетуіне шағымданады, тексеру кезінде қолдарында қан қысымының жоғарылауы және аяқтарында қан қысымның төмендеуі анықталды. Осымен бірге жүретін патологияны анықтаңыз
|
|
|
|
|
|
Бала 10 ай. Анасы туылғаннан бастап терінің цианозы туралы алаңдайды, дәрігер тырнақ фалангтарының, терінің, ауыз қуысының шырышты қабаты цианозын анықтады. Ең ықтимал себебін анықтаңыз
|
|
Бала туылғаннан бастап ТБЖА диагнозы қойылған, жиі бронх-өкпелік аурулармен ауырады. Рентгенограммада өкпе тінінің ауалдылығы жоғарлаған, жүрек көлеңкесі кеңейген. Бұл өзгерістерді қандай синдроммен атап өтуге болатынын анықтаңыз.
Балаға 8 ай. Өмірінің екінші айында ТБЖА диагнозы қойылған. Қарау кезінде әлсіздік, бозғылт, шаршағыштық, ТЖ -38 рет 1 минутына, ЖСЖ-138 рет 1 минутына, жөтел жоқ, өкпеде сырылдар жоқ, перкуторлы-анық өкпе дыбысы. Бауыр +3,5 см, аяғында ісіктер, диурездің төмендеуі. Симптомдарды талдаудан кейін қорытынды жасаңыз
Балаға 1 жыл. 10 айға дейін жасына сай дамыған. ЖРВИ-дан кейін миокардит диагнозы қойылған. Соңғы ай ішінде анасы балада ентігу, жөтел байқаған. Қарау кезінде мұрын- үшбұрыштың цианозы, тахикардия, өкпеде екі жағынан ылғалды сырылдар, перкуторлы-анық өкпе дыбысы, бауыр +1,5 см, ісіктер жоқ. Симптомдарды талдаудан кейін қорытынды жасаңыз
Бала 1 жаста, физикалық дамуы қалыс қалады, дабыл таяқшалары, сағат әйнектері, жайылмалы цианоз, тахикардия, тахипноэ, жүректің шекарасы кеңеймеген, жүрек тондары дыбысты, кеуденің сол жақ қырында орташа интенсивті .систолалық шу (р. max II-III қ/а). Жөтел жоқ, өкпеде сырыл жоқ. Кенеттен ентігу және цианоз кұшейген. Қорытынды жасаңыз
Балаға 1 жыл 3 ай. Туғаннан жүректе шу естіледі. Жиі бронхитпен ауырады, пневмониямен ауырған. Қарау кезінде терісі бозарған. Жүрек бүкірі. Жүрек шекарасы солға кеңейген. Жүрек тондары ырғақты, кеуденің сол жағынан ІІ қабырға аралықта систоло-диастолалық шу естіледі. Бауыр +1 см. Ісіктер жоқ. Синдром бойынша қорытынды жасаңыз
Руслан 5 жаста. Шаршағыштыққа, тахикардия ұстамаларына шағымданады. Дамуы жасына сай. Буындар өзгермеген. Тері бозғылт. Ентігу жоқ. Жүрек шекарасы көлденең кеңейген. Жүрек тондары тұйықталған, аритмиялық, экстрасистолалар, жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. Симптомдарды талдау келесі синдромды анықтауға мүмкіндік береді
10 жастағы балада терінің бозаруы, жүректің шекаралары қалыпты, жүрек ұшында 1 тон тұйықталған, систолалық шу. Синдром туралы қорытынды жасаңыз
8 жастағы балада бірнеше күн бойы мойны тамырларының ісінуі, ортопноэ, бозару, жүрек ұшы соққысы әлсіреген, жүрек шекаралары көлденен кеңейген, жүрек тондары күрт тұйықталған, шу жоқ. Орын алған синдромды анықтаңыз
2 жастағы балада емшек жасынан бастап жүрек аймағында органикалық шу естіледі, қазіргі уақытта бозғылт, жүрек ұшы соққысы жайылған, жүректің шекаралары солға қарай кеңейген. Симптомдарды талдау келесі синдромалды диагнозын қоюға мүмкіндік береді
3 айлық балада бас өлшемдері ұлғайғаны байқалған, тігістерінің арасының ашылуы, үлкен еңбегінің ұлғаюы және ісінуі, ауырсынулы өткір айқай. Балада невр жүйесінің зақымдалу болуы мүмкін синдромын таңдаңыз
Балада Даун ауруы. Нерв жүйесінің зақымдану синдромын таңдаңыз
Жаңа туған нәрестелердің ликворында ірінді менингитте кездесетін клеткаларды таңдаңыз
Бала 1,5 жаста, отырмайды, жүрмейді, сөйлемейді. Тексеру кезінде белсенді емес, ұйқышыл, бас сүйегінің ми бөлігі үлкейген, сагитальды тігіс 5 мм, бастың түкті бөлігіндегі веноздық үлгінің кеңеюі және күшеюі, самай аймақта терінің жұқаруы. Жетекші синдромды анықтаңыз.
Сопор кезде тактильді қөздырғыштарға реакцияны таңдаңыз
Сіңірдің рефлекстері қандай күйде жоқ екенін таңдаңыз
Аяқтың тітіркенуіне жауап ретінде аяқтың тізе буынында бүгілуі және жамбас буындарында иілу болмайтыны қай жағдайда /синдромда болатының анықтаңыз.
1,5 айлық балада клиникалық тексеру кезінде қозғалыс мазасыздығы, эмоционалды тұрақсыздық, ұйқының бұзылуы және жиі оянатын қысқа ұйқы, иек, қол, аяқ треморы, тез басылатын сіңір рефлекстерінің жандануы, өткір мазасыздық анықталды. Баланың айқайы кезінде шамадан тыс қозғалыс мазасыздығы, бұлшықет тонусының жоғарылауы байқалады. Жетекші синдромды көрсетіңіз.
Парасимпатотонус басым вегетативті дисфункция синдромына тән:
Балаға 1 жас 4 ай. 6 айда отыра бастады, 1 жас 3 айда жүре бастады. Бас шеңбері 46 см. тексеру кезінде бала тыныш. Жүру кезінде "ұшында тұр". Аяқтарында бұлшықет тонусы жоғарылаған. Жетекші синдромды көрсетіңіз.
Балада ликворды зерттеу кезінде эозинофильді плеоцитоз анықталды. Себебін анықтаңыз.
Грефе симптомы тән синдромды таңдаңыз
Бала 10 жаста, кеңістікте бағдарланған, үй жұмысында көмектеседі. Жеке сөздер түрінде сөйлеу. Ақыл-ой дамуы 5 жасқа сәйкес келеді. Қорытынды беріңіз.
Бала 10 жаста, сыртқы жағынан құрдастарынан ерекшеленбейді. Өзіне-өзі қызмет көрсету дағдылары бар. Сабақтарда назар аудару және бекіту өте қиын. Ол баяу және нәзік есте сақтайды, ойлаудың нақты сипаттамалық түріне ие, абстракция жасай алмайды, сөйлеуі нашар және монотонды. Баланың психикалық дамуын бағалаңыз
Нейтрофильді лейкоцитозбен жүретін ауруды таңдаңыз:
Лимфоцитарлы лейкоцитоз анықталатын ауруды таңдаңыз
Қан ағудын петехиальды-дақты түрінде бөртпенін ерекшелігін таңдаңыз
Анемиялық синдромға тән клиникалық симптомды таңдаңыз
Стационарға 4 жастағы бала велосипедттен құлаған соң оң жақ тізе буынының ауырсыну және көлемінің ұлғаюына шағымданып түседі. Кеше үйінде мұрыннан қан кету болған. Қан кетудің түрін таңдаңыз:
Эозинофилия тән ауруды таңдаңыз:
1 жастағы бала. Балалар клиникасында пневмониямен стационарлық ем алған. Тексеру кезінде ЖҚА Нв 110 г/л, эритроциттер 4,5×10¹², лейкоциттер 15,0×109, п/2, с/49, э/1, м/2, л/46, СОЭ 6 мм/с. ЖҚА қорытынды жасаңыз
10 жастағы ер бала. Балалар клиникасында анемиялық, геморрагиялық, интоксикациялық, гепатолиенальды синдром, неврологиялық симптоматикамен және полимфоаденопатия көріністерімен стационарлық ем қабылдауда. ЖҚА де бластты клеткалар анықталған. Диагнозды нақтылау үшін негізгі зерттеудің таңдаңыз
2 жастағы бала. Ауруханаға 1 сағатақа дейінгі ұзақ уақыт мұрыннан қан кетуге шағымданып келген. Баланың жалпы жағдйы ауыр. Енжар. Бозғылт. Тәбеті төмен. Дене қызуы 380С. Тері жамылғысында петехиялар, экхимоздар және көгерулер түріндегі бөртпелер көрінеді. Жақ асты, артқы мойын, алдыңғы мойын, шүйде, шап, қолтық асты, шынтақ лифотүйіндері пальпацияланады. Бауыры + 3 см. Талағы +2 см. ЖҚА : Нв 80 г/л, эритроциттер 2,0×10¹², лейкоциттер 30,0×109, п/1, с/17, э/1, м/1, л/80, СОЭ 40 мм/с. Баланың өміріне қауіп төндіретін негізгі синдромды атаңыз
1 жастағы бала «Ауыр дәрежелі анемия» алғашқы диагнозымен келіп түсті. Нв-50 г/л. Тексеру тағайындалды. Анемияның сипатын анықтау үшін қажет көрсеткішті таңдаңыз:
1 жастағы бала, ауыр дәрежелі анемиямен ауруханада жатыр. Енжар, ұйқышыл, тәбеті төмендеген. Тері жамылғысы, кілегей қабаты бозарған. Терісі құрғақ, тырнақтары жұқа, сынғыш. Ауыздық байқалады. ТЖ-30 рет минутына. Тынысы пуэрильді. ЖСЖ-130 рет минутына. Жүрек тондары әлсіреген, жүрек ұшында систолалық шу естіледі. Іші жұмсақ. Бауыры + 1 см. Іш қату. Зәр шығаруы еркін. Гемоглобин деңгейі қандай болуы мүмкін (г/л)
Бала 1 жаста. Дені сау баланы диспансерлік тексеру барысында жалпы қан талдауы жүргізілді – Нв 120 г/л, эритроциттер 4,0×10¹², лейкоциттер 18×109, п/2, с/31, э/1, м/2, л/57, ЭТЖ 4 мм/сағ. Қан анализін бағалаңыз
Балаға 4 жас. Тексеру кезінде ЖҚА – Нв 80 г/л, эритроциттер 3,5×10¹², ТК 0,8, ретикулоциттер 0,2%, Анемияның түрін анықтаңыз
2 жастағы балада бүкіл денеде полиморфты, полихромды бөртпе, мұрыннан қан кету пайда болды. Осы жағдайда әдетте төмендейтін көрсеткішті таңдаңыз
2 жастағы бала. Ұзақ уақыт жедел ринит көрінісі сақталған, осыған байланысты ЛОР дәрігеріне Жедел синусит болжам диагнозымен жіберілген. ЛОР дәрігер диагнозды жоққа шығарды. Балаларда синусит дамуына кедергі болатын анатомиялық ерекшелікті анықтаңыз
2 жастағы бала. «Стеноздаушы ларингит» диагнозымен бірнеше рет стационарда емделеді. Анасы балада бірнеше рет көмей стенозының дамуы мазалап қойылған диагнозға күмәнданады. Клиникалық көріністер этиологиясы вирусты ларингит көріністерімен бірдей. Осы жастағы балалардың көмей стенозына жиі бейімдеуші факторды таңдаңыз
Ерте және мектеп жасындағы баланы тексеру кезінде кішкентай баланың тыныс алу тереңдігі аз болады. Осы балада тыныстың терендігі төмен болуы немен байланысты, таңдаңыз
ЖТН де тыныс ырғағының тұрақсыздығы және қысқа апноэлардың болуы неге байланысты:
Ерте жастағы балаларда бронхиальды обструкцияның жоғары жиілігі немен байланысты
Өмірдің 1-ші айында сау балада қандай тыныс естілетінін таңдаңыз
Ерте жастағы баланың мұрын арқылы тыныс алуының тез қиындауына не ықпал етеді
Ерте жастағы балалардың тыныс алу типін таңдаңыз
Дәрігер өкпенің аускультациясын жүргізеді. Дені сау балада бронхиальды тыныс естілелетін жерде анықтаңыз
Жаңа туған нәрестені тексеру кезінде тыныс алу аритмиясы байқалды. Себебін анықтаңыз.
Дәрігер рентгенолог ерте жастағы баланың кеуде қуысының рентгенографиясын сипаттайды. Пневмонияны жіберіп алмау үшін қандай сегменттерді мұқият зерттеу керек екенін анықтаңыз (жеке сегменттердің жиі зақымдануын ескере отырып).
Дәрігер 11 айлық баланы тексереді. Берілген жасқа қалыпты болып табылатын көрсеткішті таңдаңыз.
Ересектермен салыстырғанда балаларда тыныс алу жүйесінің жоғары деңгейі анықталатын функционалды көрсеткішін таңдаңыз
Балаларда пуэрильді тыныс немен байланысты екенің таңдаңыз
12 жастғы ер бала, нефрология бөлімшесіне бас ауыруына, беттігі ісіктерге, ішінің ұлғаюына, сирек зәрге шығуына шағымданып келген. Қан қысымы 120/85 мм.рт.ст. Зәрге сирек аз мөлшермен барады. Бүйректің фильтрациялық қызметін анықтау мақсатында тексеру тағайындаңыз
Бала 4 жаста, субфебрильді температура, жиі, ауырсыну зәр шығару, ісіктер жоқ, зәр лайлы. Баладағы жетекші синдромды анықтаңыз
Бала 12 жаста, гломерулонефрит диагнозымен түсті. 2 күн ішінде олигурия, ісіктер, бас ауруы, құсу. Жедел бүйрек жетіспеушілк болжауда. Биохимиялық қан анализінде не күтесіз
13 жастағы бала урологиялық бөлімге 12 сағат ішінде зәрдің жоқтығына шағымданып түсті. Оның алдында сыныптастарымен төбелес болды. Қандай симптом орын алады таңдаңыз:
Бала 7 жыл ішінде бүйректегі қабыну процесінің қайталанған эпизодтары анықталады. Соңғы 3 айда байқалады: диурездің жоғарылауы, бас ауруы, жоғары креатинин, шұмақтық фильтрация 18 мл/мин, зәрде протеинурия. Жетекші синдромды таңдаңыз:
Бала 10 жаста. Зәр шығару жолдарының туа біткен ақаулары аясында екіншілік созылмалы пиелонефрит дамыды, оның қайталануы жылына 3 рет байқалады. Соңғы 3 күнде жиі зәр шығару, бел аймағында ауырсыну, субфебрильді температура анықталады. Несеп синдромында не күтілетінін таңдаңыз.
Қыз балаға 6 жас. Анасы шалбарында бөліністерді пайда болуына алаңдайды. Температура көтерілген жоқ, белсенді. Жалпы зәр анализінде пиурия. Псевдопиурияны анықтайтын сынаманы таңдаңыз.
Бала 6 жаста. Анасы баласы түнде бірнеше рет зәр шығарады деп алаңдайды, түнгі диурез-2/3, күндізгі 1/3, күнделікті диурез-950 мл. Тексеру кезінде ісіктер және қан қысымының жоғарылауы жоқ, шұмақтық фильтрация жылдамдығы 88 мл/мин. Қол жетімді мәліметтер негізінде балаға қандай синдром/симптомды қоюға болатындығын таңдаңыз.
Бала 6 жаста. Анасы баланың түнде төсекке қайта зәр шығара бастағанына алаңдайды, түнгі диурез 1/3, күндізгі диурез 2/3, тәуліктік диурез 950 мл. Тексеру кезінде ісіктер мен қан қысымының жоғарылауы жоқ, диурез-950 мл. Тексеру кезінде ісіктер және қан қысымының жоғарылауы жоқ, шұмақтық жылдамдығы 92 мл/мин, мочевина 6 ммоль/л. Қол жетімді мәліметтер негізінде балаға қандай синдром/симптомды қоюға болатындығын таңдаңыз.
8,5 жастағы қыз бала ауруханаға түсті: бет, аяқтар ісінуімен, зәр түсінің "ет жүындысы" түрінде өзгеруімен, қан қысымы 130/90 мм сын.бағ., іш үлкеймеген, олигоурия, зәрдің меңшекті салмағының ауытқуы 1010-1026 Осы жағдайдың себебін таңдаңыз.
Оолигоурияның себебін таңдаңыз
Бүйрек ауруларында дененің қай бөліктерінде ісіктер пайда бола бастайтынын таңдаңыз
Асцитті анықтайтын зерттеу әдісін таңдаңыз
Гематуриямен сипатталатын ауруды/жағдайды таңдаңыз
3 айлық баланың қабылдау бөлмесінде үлкен енбегінің түсуі анықталды, Бұл жағдайдың ықтимал себебін анықтаңыз.
Мектеп жасына дейінгі баланың бетінде, құлағының артында 5 мм-ге дейін терінің көтерілместен, түсінің жергілікті өзгерісі түрінде бөртпе пайда болды. Бөртпенің морфологиялық элементін анықтаңыз.
Құлағының, балтыртардың, бөкселердің терісінде ашық қызыл 2-4 мм, терінің бетінен шықпайтын, басқан кезде жоғалмайтын бөртпе. Бөртпенің морфологиялық элементін анықтаңыз.
Бала 12 жаста. Бірнеше күн бойы бөртпенің пайда болуы мазалайды. Балтырдың, бөкселердің, денесінің терісінде 8 мм және одан да көп мөлшердегі, тері бетінен шықпайтын басқан кезде жоғалмайтын бөртпе. Бөртпелердің түсі әртүрлі: қызыл, сары, жасыл. Бөртпенің морфологиялық элементін анықтаңыз.
Бала 5 жаста. Бөртпенің пайда болуы мазалайды. Жамбаста, іште мөлшері 0,5 см-ден 2 см-ге дейін, құрамы серозды бөртпе. Бөртпенің морфологиялық элементін анықтаңыз.
Бала 8 жаста. Тексеру кезінде сол жақ иықтың және сол жақ жауырын бұрышының төменгі орналасуы, бел үшбұрыштарының асимметриясы анықталды. Бұл жағдайдың себебін анықтаңыз.
Дәрігер 1 жастағы баланы тексереді,Ааяқтардың О - тәрізді қисықтығы анықталды. Сүйек жүйесіндегі патологиялық өзгерістерді анықтап рахит диагнозын қойылды. Төменде көрсетілгендердің қайсысы жасына қалыпты болып табылады?
Бала 10 айлық. Тексеру кезінде ладья тәрізді кеуде клеткасы, жалпақ шеуде, бұлшықет гипотониясы, Гаррисон сайы түрінде тартылу байқалады. Салмағы 10 кг. бойы 74 см. Ішкі мүшелер жағынан патологиясы жоқ. Сүйек жүйесінде қандай процесс жүретінін анықтаңыз.
Мальчик 9 месяцев. При осмотре отмечается плоский затылок, кифосколиз, четки на ребрах, зубов 2. Определите какие показатели крови снижаются при данных симптомах.
Бала 2 жаста. Тексеру кезінде дәрігер "дабыл таяқшалары", "сағат әйнектері" түрінде саусақтардың терминальды фалангаларының деформациясын анықтады. Ықтимал себебін анықтаңыз
Желшешекке тән терінің морфологиялық элементін таңдаңыз.
Қандай балалардың жұқпалы ауруында қолдарда, аяқтарда ірі пластинкалы қабыршықтану байқалатынын таңдаңыз
Балада көк туа біткен жүрек ауруы. Сүйек-буын жүйесін тексеру кезінде дәрігердің нені анықтайтынын таңдаңыз
Балада төбе бұдырлары, олимпиялық маңдай. Бұл қай ауруға тән екенің таңдаңыз
Балаға 2 ай. Шомылдырғаннан кейін әжесі баланың бүкіл терісін маймен өндейді. Осы күтіммен зардап шегетін терінің қызметін көрсетіңіз
Баланың терісін табиғи жарықпен қарағанда ең алдымен нені анықтайды?
Қоңыр май тіннің негізгі қызметін таңдаңыз:
Ерте жастағы балаларға спирт, сынап және басқада токсикалық заттары бар жақпаларды, құрамында гормоны бар компресстерді қолданбау терінің қай компонентінің жақсы дамығанына байланысты:
Балаларда бөртпелердің қаныққан түсі немен қамтамасыз етілген:
Емшек жасындағы балалар май бездерінің ерекшеліктерін таңдаңыз
Жаңа туған нәрестенің терісінің Рh-ы құрайды
Дәрігер 8 айлық дені сау баланың кеудесін тексереді. Кеуде қлеткасының қай түрі оның жасына сәйкес келеді екенің көрсетіңіз
Балаға 8 ай. Анасы шағымданбайды. Диспансерлік тексеру кезінде дәрігер остеогенез процесінің баяулауын анықтады. Бұл процеске қандай гормон/витамин әсер еткенін анықтаңыз
Түтікті сүйектердің ұзындығынан өсуі немен байланысты екенің таңдаңыз
Полиция қабылдау бөлмесіне құжатсыз ерте жастағы баланы жеткізді. Медициналық тарихты тіркеу үшін баланың жасын жазу керек. Баланың биологиялық жасын анықтайтын тексеруді анықтаңыз.
Дәрігер 10 айлық баланың сүйек жүйесін тексереді. Баланың жасына байланысты қандай көрсеткіш қалыпты екендігін таңдаңыз:
Дәрігер мектеп жасына дейінгі баланың бұлшықет тонусын бағалайды. Тексеру кезінде дәрігердің неге көніл аудару керек екенің анықтаңыз.
Анасы баланы жоспарлы тексеруге алып келді. Соңғы күндері балада жоғары сілекейдің пайда болуына алаңдайды. Баланың жасын анықтаңыз (ай)
Мектеп жасындағы балаларда ас қорыту жүйесінің қай ферментінің белсенділігі төмен екенін таңдаңыз
Ерте жастағы балалардың эндоскопия жасағанда маңызы бар өңешінің ерекшеліктеріне жатады:
Лабфермент белсенділігіне қолайлы асқазан сөлінің рһ деңгейін көрсетіңіз.
Баланың асқазан сөлінің рһ зерттеуінде 1,0-1,5 нәтижесі алынды. Бұл мән оңтайлы болатын ферментті анықтаңыз.
Емшек жастағы балаларда асқазан сөлінде липазаның жоғары деңгейі байқалады. Осы фермент қандай тағамдық ингредиенттерді сіңіретінін көрсетіңіз.
Өмірдің алғашқы айларындағы балаларда қандай ішек ферменттердің белсенділігі жоғары болатының анықтаңыз.
Жалпы зәр анализін талдау кезінде дәрігер лейкоциттер санының шамалы өзгеруін анықтады, зәрдегі лейкоциттердің санын егжей-тегжейлі есептеуге мүмкіндік беретін талдауды (сынаманы) көрсетіңіз
Созылмалы гломерулонефриті бар балада бүйректің фильтрация қызметі бұзылған деп күдіктенеді. Оңы бағалайтың анализді таңдаңыз:
Созылмалы пиелонефриті бар балада полиурия байқалды, бұл бүйректің концентрациялық қабілетінің бұзылуына күдік тудырды. Бүйректің концентрациялық әрекетін анықтауға арналған көрсеткішті таңдаңыз:
Дәрігер 2 жастағы балада іштің ауырсынуын тексереді. Берілген жасына не қалыпты екенін анықтаңыз.
Тексеруде температурамен, интоксикациямен бірге жүретін бүйрек патологиясы бар бала. Дәрігер зәр шығару жолдарының инфекциясына күдіктенеді. Қоздырғышты анықтайтын тексеруді көрсетіңіз.
Дәрігер жалпы зәр анализін тталдайды. Балаларда қалыпты болып табылатын көрсеткішті таңдаңыз
Бүйректің азотбөлу қызметін анықтайтын қан көрсеткішті таңдаңыз
Саша А., 6 жаста. Ұстама тәрізді іштің ауруы, теріде басқан кезде жойылмайтын дақты-папулезді бөртпе мазалайды. Бөртпе көп мөлшерде тізе мен білек буындарының үстінде және қолдар мен аяқтардың жазғыш бетінде орналасқан. Қан кетудің бұл түрі қандай ауруда болатының анықтаңыз:
Бала 1 жаста. Бір апта бұрын профилактикалық егу жасалды. Дененің, жоғарғы және төменгі аяқтардың терісінде петехиялар мен экхимоздар байқалады. Ауыз қуысының кілегей қабатында ұсақ қан кетулер. Геморрагиялық синдромның басқа көріністері жоқ. Қан кетудің бұл түрі қандай ауруда анықталатының таңдаңыз:
Бала 3 жаста. Анамнезінде: анасы жағынан ер балалар қан кетуден зардап шекті. Балада туылғаннан кейін кіндік қалдықтарынан қан кету байқалды. 2 жастан бастап жарақаттан кейін тізе буындарында қайталанатын қан кетулер пайда бола бастады. Қан кетудің бұл түрі қандай ауруда анықталатының таңдаңыз:
6 жастағы баланың ақ қанын талдаңыз: лейкоциттер 12,3х109/л, миелоциттер 2%, таяқшаядролы 7%, сегментоядролы 56%, эозинофилдер 3%, лимфоциттер 27%, моноциттер 5%
1 жастағы баланың ақ қанын талдаңыз: лейкоциттер 22,3х109/л, таяқшаядролы 2%, сегментоядролы 14%, эозинофилдер 2%, лимфоциттер 77%, моноциттер 5%
8 жастағы баланың ақ қанын талдаңыз: лейкоциттер–7,8х109/л, таяқшаядролы – 2%, сегментоядролы – 68%, лимфоциттер – 18%, эозинофилдер -2%, моноциттер – 6%
11 жастағы баланың ақ қанын талдаңыз: лейкоциттер 208х109/л, бласттар 76%, таяқшаядролы 1% , сегментядролы 4%, лимфоциттер 19%.
Бала 2 жаста. ЖҚВ: Гемоглобин 72 г/л, эритроциттер 2,0х1012/л түс көрсеткіші 1,0, эритроциттердің осмотикалық төзімділігі: min 0,72, max 0,36. Қызыл қан туралы қорытынды жасаңыз:
Балаға 10 ай. ЖҚА: гемоглобин 68 г/л, эритроциттер 3, 2 х1012/л, түс көрсеткіші 0,63, ретикулоциттер 16%. Қызыл қан бойынша қорытынды жасаңыз:
Қыз бала 12 жаста. ЖҚА: гемоглобин 92 г/л, эритроциттер 3,4х1012/л, т.к..0,81, ретикулоциттер 3%, тромбоциттер 280,0 х109/л, лейкоциттер 8,3 х109/л, таяқша ядролық 2%, сегменттік 70%, эозинофилдер 1%, лимфоциттер 22%, моноциттер 5%, ЭТЖ 10 мм/сағ. Патологиялық өзгерістерді анықтаңыз.
Анизоцитоз анықтамасын таңдаңыз
Қан кетудің аралас түрі қандай ауруда анықталатының таңдаңыз
Қан кетудің ангиоматозды түрі қандай ауруда анықталатының таңдаңыз
Бір-біріне дәнекерленген, тығыз лимфа түйіндерінің пакеттері қай ауруда анықталатынын таңдаңыз.
Креаторея кезіндегі нәжісте көп мөлшерде не анықталатынын таңдаңыз
Терінің қышуымен жүретін сарғаюды таңдаңыз
Жаңа туған бала. Алғашқы күндерден бастап сарғаю байқалады, нәжіс, несеп өзгермеген, қанда анемия, гипербилирубинемия билирубиннің тікелей емес фракциясының жоғарылауымен, цитолиз жоқ. Осы сарғаюдың даму себебін анықтаңыз
Бала 3,5 жаста. Жоғары қызба, әлсіздік, жиі ауырсынатын тенезмалар, күніне 15 ретке дейін нәжіс, кілегей мен қан аралас. Синдромды анықтаңыз
Гемолитикалық синдромда байқалатын лабораториялық көрсеткішті таңдаңыз
|
|
