Этиологические факторы, классификация. Качество жизни и оценка эффективности терапии

Этиологические факторы, классификация. Качество жизни и оценка эффективности терапии

Орындаған: Өскенбай Ө.Ө

Қабылдаған: Достаева Г.С.

Этиологические факторы

• Этиологический фактор может быть идентифицирован, генетический скрининг для предрасполагающих вариантов могут быть предложены. В недавних руководствах ХП был классифицирован на различные формы (кальцифицирующая, обструктивная, аутоиммунная и канавка). Эти классификации основаны на клинических структуры, морфологические характеристики и реакция на лечение. При кальцинозе ХП, например, перилобулярный фиброз и ацинарная деструкция с инфильтрацие присутствуют острые и хронические воспалительные клетки. Обструктивный ДЦП развивается как вторичное осложнение из-за области обструкции с дилатацией панкреатический проток проксимальнее места стеноза, атрофия ацинарные клетки и фиброз. Отображены характеристики АИП. ругался подробно в Q1-4. Наконец, бороздчатый панкреатит поражает борозду между головкой поджелудочной железы, двенадцатиперстной и желчный проток (см. Q4-1.9–Q4-1.11)
• Какие этиологические факторы следует исследовать при педиатрические пациенты с рецидивирующим острым панкреатитом?

Утверждение 1. Муковисцидоз требует быть исключенным ионтофорезом хлоридов, в то время как генетические причины, по-видимому, у детей гораздо важнее, чем у взрослых. Лабораторная оценка должна включать Ca2 +и три- уровень глицеридов. Рекомендуемые методы визуализации: УЗИ брюшной полости или магнитно-резонансная холанография гиопанкреатография (МРХПГ).

• У каких пациентов с ХП мы должны исключить кистозный фиброз?

Утверждение 2. Диагноз кистозный фиброз должен исключить у всех пациентов с дебютом ХП до достижения ими возраста 20 лет, а также у больных с так называемым «идио- Патический ХП (независимо от возраста дебюта).

• Следует ли исключить диагноз АИП во всех случаях поджелудочной железы?

Утверждение 3. Если никакая другая этиология ХП не может быть выявлен у пациента, то следует поставить диагноз АИП.

• Существует ли рекомендуемая система классификации, которая следует использовать при определении этиологии?

Утверждение 4. Есть нет предпочтительного классификация система для определения этиологии ХП с момента появления системы классификации должны быть оценены в рандомизированном закрытые проспективные исследования с конечными точками заболеваемости и смертность. Только таким образом можно дать рекомендациюсделать на том, какую систему использовать в будущем.

классификация

• Манчестерская классификация.
• Классификация ABC.
• М-АННХЕЙМ.
• ТИГАР-О.
• Классификация Роузмонта

Манчестерская классификационная система использует методы визуализации и клинические признаки ХП. На степень тяжести в основном влияет наличие экзокринной или эндокринной недостаточности или наличие осложнений, в то время как результаты визуализации имеют второстепенное значение. Классификация ABC рекомендует результаты, аналогичные манчестерской системе классификации. Классификация Rosemont была разработана для диагностики ХП с помощью ЭУЗИ и описана в комментариях к вопросу 2-9. В системе M-ANNHEIM интегрированы стадия, тяжесть и клинические признаки ХП. Система M-ANNHEIM является единственной, предлагающей индекс серьезности, и используется соответствующим образом. Наконец, после сложной процедуры подсчитывается балл от 0 до 25, отражающий тяжесть ХП. 66 Различные руководства рекомендуют использовать классификацию TIGAR-O. Эта система включает шесть этиологических групп: токсические/метаболические , идиопатический, генетический, аутоиммунный, рецидивирующий острый панкреатит и обструктивные группы.