Без скачка ЛГ и ФСГ перед овуляцией желтое тело не будет

клетки,  производные  гранулезных,  содержат  простагладиновые
рецепторы – PGF(2 alpha), играющие роль в регрессии (лютеолизисе)
желтого тела, если беременность не состоялась.
В течение 7 дней после овуляции желтое тело достигает размеров
1,5  см  в  среднем  (хотя  может  быть  и  больше  –  до  3–3,5  см)  и
вырабатывает  максимальное  количество  прогестерона,  что  можно
обнаружить по росту уровня этого гормона в крови женщины.
Если 
беременность 
возникла, 
определенное 
количество
прогестерона требуется для нормального прикрепления плодного яйца
и формирования им собственного источника прогестерона, поэтому из
матки  поступают  сигналы  в  желтое  тело  разными  путями:  выработка
ХГЧ, противолютеолитический фактор, нейроэндокринный рефлекс. У
женщин  основным  сигналом,  поддерживающим  активность  желтого
тела, считают появление ХГЧ трофобласта.
Если беременность не возникла или же имплантация не состоялась,
после  24-го  дня  цикла  (10-й  день  после  овуляции)  желтое  тело
прекращает  свою  функцию  и  начинается  процесс  его  регрессии.
Считается,  что  2α-простагландин  принимает  активное  участие  в
лютеолизисе.
Простагландины  вырабатываются  тканями  матки  у  большинства
приматов,  в  том  числе  у  человека.  Предполагается,  что  яичники
вырабатывают  свой  2α-простагландин,  который  принимает  участие  в
подавлении  функции  желтого  тела  и  его  инволюции  путем  апоптоза
(клеточной  смерти).  К  26-му  дню  цикла  уровень  прогестерона,
эстрадиола  и  ингибина  значительно  понижается,  что  приводит  в
дальнейшем к кровотечению отмены – натуральной менструации.
За  счет  такого  строения  и  функции  желтого  тела  между
фолликулами  яичника  и  желтым  телом  существует  тесная  связь,
выражающаяся  обменом  сигналов,  и  желтое  тело  необходимо
рассматривать  как  закономерный  этап  развития  фолликула  во
взаимосвязи 
с 
другими: 
гранулезные 
клетки 
фолликула
трансформируются  в  гранулезно-лютеиновые  клетки,  тека-клетки
фоллликула становятся тека-лютеиновыми клетками.
Если  беременность  не  наступила,  желтое  тело  после  21-го  дня
цикла начинает регрессировать, выработка прогестерона понижается, а
на  месте  лопнувшего  фолликула  возникает  рубец  –  желтое  тело
становится белым телом.

Если  беременность  наступила,  с  началом  имплантации  в  крови
женщины  повышается  уровень  хорионического  гонадотропина,
стимулирующего  активность  желтого  тела  (традиционная  теория),
которое  становится  желтым  телом  беременности.  В  7–8  недель
беременности  желтое  тело  теряет  приоритет  в  выработке
прогестерона,  отдавая  первенство  развивающейся  плаценте,  и
понижение ХГЧ после 8–10 недель отражает этот процесс.
Классическое описание регуляции работы желтого тела гласит, что
она происходит на гипоталамо-гипофизарном уровне путем выработки
лютеинизирующего  гормона  (ЛГ).  Но  это  один  уровень  регуляции,  а
существует  еще  и  второй  –  автономный,  на  уровне  самого  желтого
тела. Этот второй уровень регуляции может поддерживать желтое тело
в  течение  короткого  периода  в  случае  нехватки  сигналов  из
гипоталамуса и гипофиза, а также при кратковременном дефиците ЛГ.
Важно понимать, что желтое тело не является каким-то отдельным
специфичным  образованием,  которое  кардинально  отличается  от
фолликулов.  Наоборот,  по  своему  строению  и  функции  в  отношении
продукции гормонов желтое тело очень напоминает зрелый фолликул
яичника.

жүктеу/скачать 2,93 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: