новорожденном. Первые месяцы грудного вскармливания, привыкания
и адаптации к появлению нового члена семьи требуют от женщин не
только времени, но и дополнительных сил и энергии.
Многие симптомы депрессии могут маскироваться под
усталость после родов, недосыпания, переживания за процесс
лактации и состояние ребенка, нарушения функции щитовидной
железы.
Послеродовые блюзы
[17]
, в отличие от депрессии, возникают у
многих женщин в первую неделю после родов, что связано с резкой
гормональной перестройкой, и не всегда такое состояние требует
применения антидепрессантов или другого лечения. Послеродовая
депрессия появляется позже и может длиться весь послеродовый
период, переходя в предменструальную депрессию.
Внимание акушеров-гинекологов обычно обращено на состояние
репродуктивных органов, и первый визит женщины к врачу чаще всего
бывает не раньше 8–10 недель после родов. Но даже на приеме у врача
женщины редко рассказывают о своих жалобах со стороны психики,
не описывают симптомы депрессии, а врачи чаще всего об этом и не
спрашивают. Таким образом, послеродовая депрессия может остаться
недиагностированной длительный период времени.
Если женщина в послеродовом периоде обратится за помощью к
психиатру или семейному врачу с
жалобами со стороны психики, связь
между возникновением послеродовой депрессии и наличием в
прошлом предменструальной депрессии может быть упущена.
Поэтому в таких случаях самым частым видом лечения будут все те же
антидепрессанты.
В современных публикациях некоторые врачи рекомендуют
использование прогестерона и прогестинов для лечения послеродовой
депрессии. Однако большинство психиатров не признают таких
методов, предлагая применять только антидепрессанты. Акушеры-
гинекологи не имеют соответствующей подготовки в диагностике
послеродовой депрессии, а тем более ее лечении. Заметим, что в ряде
исследований показано, что применение эстрогенов может улучшить
настроение и помочь в лечении послеродовой депрессии, в то время
как некоторые виды прогестинов, наоборот, ухудшают протекание
депрессии.
Послеродовая депрессия однозначно требует пристального
внимания ученых и врачей, потому что многие вопросы в отношении
ее возникновения, диагностики и лечения до сих пор остаются без
четких ответов.
Достарыңызбен бөлісу: