Тема: Фармация в Казахстане. Вчера. Сегодня. Завтра.
Әжімаханова Еркеайым Мейрамханқызы преподаватель
Актуальность темы: Развитие фармацевтической отрасли определяет направления подготовки фармацевтических кадров. Главной задачей фармацевтического образования является обеспечение фармацевтической отрасли страны высококвалифицированными и конкурентоспособными кадрами, способными работать на современных фармацевтических организациях и предприятиях, отвечающих требованиям международных стандартов качества (ISO, GMP, GDP, GPP, GCP и др.).
Цель: За 25 лет Независимости страна активно развивалась в различных сферах. И фармацевтическая отрасль не осталась в стороне. Мало, кто знает историю развития фармации в Казахстане. Целью работы является обобщить и систематизировать имеющийся опыт и знания в области фармации, выявить закономерности ее развития в истории Казахстана.
Ключевые слова: Фармацевтическая отрасль, история фармации, аптечное дело, фармацевтические кадры Казахстана.
Түйін сөздер: Фармацевтика саласы, фармация тарихы, дәрілермен қамтасыз ету, Қазақстанның фармацевтикалық кадрлары.
Тезис. ФАРМАЦИЯ ВЧЕРА... На протяжении веков лечением больных занимались табибы, дазаны, баксы и знахари. Они являлись самоучками-практиками и заимствовали кое-какие сведения и навыки лечения – обычно от своих родственников. В XVIII веке после присоединения к России дикие методы “лечения”, применявшиеся знахарями, были описаны в российской печати статьях А. Васильева, А. А. Диваева, Драгендорфа, В. Милятина, К. И. Скрябина и других авторов, а также в книге Р. И. Самарина “Очерки истории здравоохранения Казахстана”. Так например, при туберкулезе, малокровии, болезнях суставов, больных, завертывали на сутки в свежую снятую баранью шкуру, при ушных заболеваниях в ухо вливали горячий воск.
У народов, населявших огромную территорию современного Казахстана богатый опыт народной медицины. О способах приготовления лекарств и ряде лекарственных растений, применявшихся в казахской народной медицине, писал еще в 1841 году русский штаб-лекарь А. Ямгин, участвовавший в экспедиции по казахским степям. По словам автора, лекарства чаще всего приготовлялись из растений. Они делились на крепительные, согревающие, освежающие и слабительные.
Формирования аптечных организаций в нашей стране относятся к началу ХIХ столетия.
До 50-х годов XIX века на всей территории Казахстана не было ни одной вольной аптеки. Как показывает статистика того времени, в Центральной России, где лекарственное обслуживание населения было также неудовлетворительным из-за нехватки аптечной сети, насчитывалось частных аптек: в 1828 году – 423, в 1838 г. – 572, в 1848 г. – 689, в 1864 г. – 962. Первая аптека для платного отпуска лекарств населению была открыта в Уральске в 1842 году.
Со второй половины XIX века, с увеличением населения городов, были открыты аптеки для платного отпуска лекарств населению в Семипалатинске и Петропавловске.
Устройству частных аптек должного внимания не уделялось, в основном им придавали лишь внешний лоск, только первая комната, куда приходили покупатели, была более или менее оборудована, остальные помещения размещались в каморках. Основателем первой аптеки в Петропавловске был купец А. Бухгольц.
Первую частную аптеку в городе Верном в 1882 г. открыл провизор И.Е. Сенчиковский.
По архивным сведениям, в конце 80-х гг. на территории Казахстана работало всего три фармацевта, в остальных аптеках работали врачи или предприниматели. Одним из первых казахов-врачей, совмещавшем работу провизора на своем участке, был Амре Дурмухамбетович Айтбакин, который организовал первую амбулаторию и аптеку. В аптеке часть лекарственных средств изготовлялась самим А.Д. Айтбакиным.
К 1900 году количество аптек достигло 18. Согласно статистическим данным того времени, одна аптека обслуживала 280 000 человек. Почти во всех городах Казахстана уже были частные аптеки.
В дореволюционном Казахстане особое влияние на развитие лекарственного обеспечения оказало открытие в 1884 г. Шымкентского сантонинового завода. Сантонин в то время был единственным лекарственным продуктом, производимым в Казахстане.
В 1890 году количество фармацевтов было 8, в 1895 г. – 17, а в 1915 г. – 64. Из них 17 были провизорами – владельцами аптек, а 47 – помощниками провизоров. На одного фармацевта в 1895 году приходилось от 113 до 368 тысяч населения.
Одним из выдающихся деятелей фармации в это непростое время стал Ахмет Раимбеков. Он возглавлял аптеки в Каркаралинске, Кокпекты, Катон-Карагае, и под его руководством они постоянно оказывали медикаментозную помощь населению.
10 июня 1921 года при Кирнаркомздраве был организован фармацевтический отдел, во главе с Я.К. Пикман. В его задачи входила работа по восстановлению аптечной службы.
В 1922 г. был создан Киргосмедторг и его органы на местах, в их задачи входило снабжение аптечной сети и лечебных учреждений готовыми лекарственными средствами. В проведении всей этой работы большую роль сыграл Бесенгалий Абдрахманов – один из организаторов здравоохранения в Казахстане. В 1928 г. Казгосмедторг был реорганизован в Казаптекуправление, а первым председателем его правления назначен врач Мажит Мухамеджанович Чумбалов.
В 1931 г. М.М. Чумбаловым в городе Семипалатинске была организована первая в Казахстане фармацевтическая школа для подготовки национальных фармацевтических кадров, в Алма-Ате – Централизованный аптечный склад.
Первым казахом, имеющим специальное фармацевтическое образование, является заслуженный фармацевт республики Куанышбай Махмудович Умекенов. Родился он в 1906 г.
В годы войны на территории Казахстана открылось 47 аптек, 3 аптечных склада, 58 аптечных пунктов. В этот период сюда были эвакуированы многие фармацевтические заводы с территории Украины, России, поэтому в республике происходит бурное развитие фармацевтической промышленности. Всего в годы войны здесь были организованы и работали 5 цехов, в том числе – по производству бинтов и других перевязочных материалов. Стали выпускать также гипс, рентгеновскую пленку, стрептоцид, сульфидин, спирт этиловый, холосас и т.д. Таким образом, в условиях тяжелых военных лет в Казахстане сформировалась собственная фармацевтическая промышленность.
После Великой Отечественной войны появились первые ученые-фармацевты.
Анализ истории аптечного дела в Казахстане показывает, что первые фармацевты, заложившие основы развития аптечной сети, сыграли большую роль в становлении современной практической и научной фармации страны.
В послевоенной пятилетке аптечные работники Казахстана, наряду с решением вопросов расширения аптечной сети, приступили к решению коренных перспективных проблем развития аптечного дела республики.
К концу 1950 года в республике работало уже 72 провизора и 967 помощников провизоров. Провизорами были укомплектованы штаты контрольно-аналитических лабораторий, организованы аналитические кабинеты и столы в аптеках, широко внедрялась методика капельного анализа лекарств, в результате чего резко снизился процент брака в приготовленных аптеках лекарственных формах.
Основным источником для пополнения фармацевтических кадров являлся единственное учебные заведение - Семипалатинский фармацевтический техникум.
Постановлением Правительства Казахской ССР в 1951 году при Казахском государственном медицинском институте был организован фармацевтический факультет, который, исходя из потребностей практической фармации республики, должен был обеспечивать непрерывную целевую подготовку кадров с фармацевтическим образованием. Предпосылкой для такого решения явилось функционирование 432 аптек и 1552 аптечных пунктов, нескольких мелких фармацевтических производств и фармацевтических отделений медицинских училищ, которые остро нуждались в фармацевтах с высшим образованием. Таким образом, была создана учебная база в республике для подготовки специалистов с высшим и средним фармацевтическим образованием.
ФАРМАЦИЯ СЕГОДНЯ.... Казахстанская фармацевтическая промышленность на 30 % обеспечивает отечественное здравоохранение лекарственными средствами в натуральных показателях, по данным за 2009 год. И это всего лишь начало развития новой фармацевтической эры в РК. В Казахстане уже создался цивилизованный фармацевтический рынок.
На протяжении всех лет существования Казахстана как само- стоятельного государства большое внимание уделялось созданию правовой основы функционирования фармации. Разработана концепция лекарственной политики Республики Казахстан, отражающая направления развития отрасли. Приняты основные нормативные правовые акты, регулирующие сферу обраще- ния ЛС, в том числе Закон «О лекарственных средствах». В целях гармонизации требований к качеству, безопасности и эффективности лекарственных средств наряду с международными стандартами утверждены государственные стандарты Республики Казахстан: «Надлежащая лабораторная практика», «Надлежащая Клиническая практика», «Надлежащая производственная практика», «Надлежащая дистрибьюторская практика», «Надлежащая аптечная практика», – которые вступили в силу с 1 января 2008 года.
В настоящее время зарегистрировано свыше 9 000 объектов фармацевтической дея- тельности, из которых 51 % составляют апте- ки, 12 % – аптечные пункты, 23 % – аптечные киоски, 13 % – аптечные склады, 1 % – фар- мацевтические производства. Абсолютное большинство из них (95 %) являются частной собственностью. Это самый высокий процент частных фармацевтических структур среди стран СНГ. Сегодня всего 266 аптек в Казахстане являются производственными.
Всего в Казахстане эффективно работают более 120 дистрибьюторов, из них 15 дистри- бьюторских компаний национального уровня, имеющих филиалы, складские помещения во всех административных территориях, осна- щенные современным оборудованием.
ТОО «Аманат» – самая быстрорастущая компания в Казахстане, показавшая рост импорта в 2006 году 176 %. Это позволило ей сразу же ворваться в пятёрку первых дистрибьюторов Казахстана. Аптечная сеть, управляемая и снабжаемая компанией «Аманат», насчитывает 4 аптечных супермаркета и 40 аптек;
НПО «Зерде» – крупная дистрибьюторская компания Южного Казахстана и аптеч- ная сеть «Зерде» из 14 аптек – крупнейшее розничное объединение в Шымкенте;
ТОО «Заман Фарм» – быстроразвивающаяся дистрибьюторская структура в городе Алматы и Алматинской области, а также аптечная сеть «Точка» – 8 аптек;
ТОО «Гелика» – самая большая компания в Северо-Казахстанской области. Под управлением и прямым снабжением ТОО «Гелика» находятся аптечные сети «Интертич» – 9 аптек в Петропавловске и «Витава» – 15 аптек и аптечных пунктов по Северо-Казахстанской области. Всего холдинг управляет 4 аптечными супермаркетами, более чем 80 аптеками и десятком аптечных пунктов. Общий оборот розничной торговли, контролируемой холдингом – более 30 млн долларов ежегодно.
В данное время в нашей стране зарегистрировано более 7 000 лекарственных средств. Казахстанский фармацевтический рынок – это почти 700 млн долларов США в розничных ценах. Основными лидерами продаж на казахстанском рынке являются антибактериальные системные препараты, инфузионные растворы, анальгетики, витамины, гематологические средства Ежегодный прирост составляет 12–15 %.
Фармацевтическая промышленность. Сегодня фармацевтическое производство в Казахстане находится на переходном этапе своего развития: осуществляется реконструкция мощностей, привлекаются инвестиции, расширяется ассортимент. Количество местных производителей – около 50.
Отечественные предприятия: АО "Химфарм", "СП Глобал Фарм", АО "Нобел АФФ", фармацевтические компании "Ромат", ТОО "Hуp-Май Фарм", "Карагандинский фармацевтический комплекс, АО"Актюбрентген".
ФАРМАЦИЯ ЗАВТРА…. Несмотря на определенные трудности, фармация Республики Казахстан добилась значительных успехов: создана законодательная и нормативно-правовая база отрасли, развивается дистрибуция, аптечная сеть, собственное производство лекарственных средств. Развивается система контроля над качеством лекарственных средств, их эффективностью и безопасностью. Разработаны и внедряются в практику стандарты надлежащих практик, гармонизированные с международными требованиями. Создается национальная фармакопея.
Основными направлениями работы по развитию фармацевтической промышленности Казахстана, связанными с решением ранее выявленных проблем, станут:
1) обеспечение стабильного рынка сбыта продукции отечественной
фармацевтической и медицинской продукции;
2) обеспечение отрасли квалифицированными кадровыми ресурсами;
3) совершенствование нормативно-правовой базы;
4) торговая политика;
5) проектные меры реализации Программы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Фармация занимает достойное место среди других наук уже давно. Казахстанская аптека всегда была центром, где больной получал не только лекарства, но и рекомендации, облегчающие его страдания. А сейчас именно в этом и заключаются многие проблемы, относящиеся к разряду деонтологических. Больной должен выйти из аптеки не только с необходимым лекарством, но и уверенностью в его эффективности, в возможности исцеления недуга. Умение поддержать больного морально и духовно, не оставлять без внимания его запросы, заботиться о каждом человеке, обратившемуся за помощью в аптеку, – в этом состоит высокая миссия современного фармацевта.
Анализ истории аптечного дела в Казахстане показывает, что первые фармацевты, заложившие основы развития аптечной сети, сыграли большую роль в становлении современной практической и научной фармации страны.
Литература:
Журнал «Фармацевтический вестник»
Субханбердин С.Х. Автореферат на соискание ученой степени канд. фарм. наук «Лекарственная политика и история развития аптечного дела в Казахстане». – Алматы, 1967.
Переверзев В.Г. Лекарственная помощь и история становления аптечного дела в Казахстане // Казахстанский фармацевтический вестник. – 2002. – № 21(169).
Семенченко В.Ф. История фармации. – М.: ИКЦ «МарТ», 2003.- 590 с.
Арцишевский А. Этюды о врачевателях и фармацевтах. – Алматы: Эмити, 2006.
История фармации: Учебно-методическое пособие / Под ред. Д.Б. Нурахова – Алматы,
Интернет Google.kz.