17.2.2.1. Класс IА
Препараты удлиняют рефрактерный период, пролонгируют реполяризацию.
Хинидиноподобные средства: хинидин (хинипэк
♠
), прокаина-мид (новокаинамид
♠
), дизанирамид
(ритмилен, ритмодин).
Хинидиноподобные средства уменьшают скорость прохождения ионов натрия через натриевые
каналы клеточной мембраны, замедляют проводимость по предсердиям, AV-узлу, пучку Гиса и
волокнам Пуркинье, удлиняют эффективный рефрактерный период предсердий. При
применении препаратов подавляется автоматизм синусового узла, эктопических водителей
ритма и увеличивается порог фибрилляций миокарда желудочков. Хинидин и пропафенон, в
отличие от других препаратов данной группы, уменьшают поступление ионов кальция в
кардиомиоциты, проявляя слабое отрицательное инотропное действие. С целью замедления
всасывания хинидина и поддержания равномерной концентрации в крови и для уменьшения
побочных эффектов в организме выпускают специальные пролонгированные формы хинидина:
Хинипэк
♠
. Препараты данной группы принимают при профилактике и лечении аритмий,
желудочковых тахикардий и эктрасисто-лий, мерцательной аритмии, трепетании предсердий.
Побочные действия: аллергические реакции, диспепсические расстройства и угнетение работы
сердечной деятельности при передозировке.
Достарыңызбен бөлісу: |