Фармакология


 Ингибиторы протоновой помпы или ингибиторы протонового насоса



Pdf көрінісі
бет300/501
Дата02.02.2022
өлшемі5,77 Mb.
#130530
түріУчебник
1   ...   296   297   298   299   300   301   302   303   ...   501
Байланысты:
339 alyautdin-farmakologiya

21.3.3.3. Ингибиторы протоновой помпы или ингибиторы протонового насоса

 

Препараты делятся на поколения: первое поколение - оме-празол (омез



, лосек


); второе 

поколение - лансопразол (ланзап

); третье поколение - пантопразол (контролок



), рабепразол 

(пари-ет

). Синтезирован новый представитель ингибиторов протонного насоса - оптический 



моноизомер омепразола - эзомепразол (нек-сиум

), превосходящий омепразол по степени 



угнетения желудочной секреции. 

Фермент Н

+



+



-аденозинтрифосфатаза (Н

+



+

-АТФаза - протонный насос) отвечает за секрецию 

водородных ионов (Н+) в апикальной секреторной мембране париетальных клеток слизистой 



277 

 

оболочки желудка, при выходе которых в полость желудка образуется соляная кислота. 



Лекарства, ингибирующие фермент, оказывают блокирующее влияние на заключительную 

стадию образования соляной кислоты, что приводит к подавлению базальной и 

стимулированной секреции на 80-97%, объем секрета уменьшается. Препараты эффективно 

угнетают ночную и дневную кислотопродукцию. Восстановление активности фермента 

происходит в течение 3-5 сут в зависимости от принятого препарата. Ингибиторы протонного 

насоса уменьшают секрецию соляной кислоты, не влияя на холинергические и Н

2

-гистаминовые 



рецепторы. 

Омепразол за счет липофильности легко проникает в париетальные клетки слизистой оболочки 

желудка и накапливается в ней. В кислой среде метаболизируется, превращаясь в активную 

сульфе-намидную форму, которая взаимодействует с SH-группами фермента Н

+



+



-АТФазы, 

прекращая выход ионов водорода в полость желудка. Данный эффект проявляется 

дозозависимо: чем выше доза, тем сильнее и эффективнее он угнетает ночную и дневную 

выработку соляной кислоты. Действие развивается в течение часа и продолжается 24 ч. 

Омепразол также обладает цитопротекторной и антихеликобактериальной активностью. При 

пептических язвах, осложненных желудочными кровотечениями, омепразол уменьшает 

интенсивность кровотечений и ускоряет рубцевание язв. При применении омепразола 

снижается риск развития осложнений. 

Аналогичным, но более продолжительным действием обладают последующие поколения 

препаратов: ланзопразол, пантопразол, рабепразол. При их применении можно наблюдать 

побочные эффекты со стороны ЖКТ: сухость во рту, отсутствие аппетита, запор, метеоризм, боли 

в животе, диарею; со стороны нервной системы: головную боль, головокружение, нарушения 

сна, зрения; беспокойство; аллергические реакции и пр. 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   296   297   298   299   300   301   302   303   ...   501




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет