ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ

В отличие от антисептических и дезинфицирующих средств, химиотерапевтиче-ские средства 

действия на возбудителей болезни, находящихся в организме больного. Их действие развивается 

после всасывания в кровь. Иногда химиотерапевтические средства используют местно, на кожу и 

слизистые оболочки, пораженные инфекционным процессом. 

Химиотерапевтическими называют средства, которые действуют избирательно на 

микроорганизмы (возбудители), находящиеся внутри макроорганизма; их применяют для 

профилактики и лечения инфекционных или паразитарных болезней. 

Для эффективного и безопасного лечения инфекционных и паразитарных заболеваний следует 

учитывать основные принципы применения химиотерапевтических лекарственных средств. Для 

выбора средств химиотерапевтического воздействия в каждом конкретном случае необходимо 

вначале точно установить диагноз (пневмония, туберкулез, менингит и др.). Некоторые 

возбудители болезней становятся малочувствительными или совсем нечувствительными к 

отдельным противомикробным средствам, поэтому необходимо определить 

микробиологическими методами чувствительность определенного возбудителя к химиотера-

певтическим средствам (2-3 или более). Назначают тот препарат, который в большей степени 

угнетает рост и деление микроорганизмов. Для создания достаточной противомикробной и 

проти-вопаразитарной концентрации вещества следует индивидуально устанавливать дозу 

(разовую, суточную, курсовую), количество введений в сутки, продолжительность лечения. Пути 

введения химиотерапевтических средств зависят от этиологии и характера инфекции, а также от 

свойств препаратов. От пути введения зависят скорость, сила и продолжительность развития 

эффекта. Главное требование - создание высокой концентрации вещества в очаге инфекции. В 

связи с чем следует знать, что через серозные оболочки грудной и брюшной полостей хорошо 

проникают препараты хлорамфеникола, значительно хуже - препараты пенициллина и 

тетрациклина. В костную ткань и костный мозг проникают тетрациклины, цефалоспорины и 

бисептол

♠

. В суставные полости в высоких терапевтических концентрациях переходят 

парентерально, а не непосредственно в суставную полость. В ткани предстательной железы 

хорошо проникают пенициллины, цефалоспорины, тетрацикли-ны, бисептол

♠

 и метронидазол. 

рационально вводить химиотерапевтические препараты через прямую кишку. Хорошо 

всасываются из кишки эритромицин, олеандо-мицин, тетрациклины, рифампицин и 

сульфаниламиды. 

Важно учитывать индивидуальные особенности каждого больного, состояние отдельных органов 

и систем. В то же время необходимо знать отрицательные побочные действия каждого химио-

терапевтического средства. Например, тетрациклины не следует назначать при болезнях печени, 

а сульфаниламиды - при угнетении кроветворения. Пенициллины часто вызывают аллергические 

осложнения, поэтому их нельзя применять больным с повышенной чувствительностью к ним. 

При лечении многих инфекционных болезней часто назначают одновременно 2 или 3 

химиотерапевтических препарата для расширения спектра и усиления противомикробного 

действия. В таких случаях следует помнить, что не все сочетания (комбинации средств) полезны и 

рациональны. Иногда резко усиливается их 

373 

 

токсическое влияние на организм (например, при одновременном назначении стрептомицина и 

неомицина). 

К противомикробным химиотерапевтическим средствам относят антибактериальные препараты, 

сульфаниламиды, хинолоны и фторхинолоны, производные нитрофурана и 8-оксихинолина, 

противотуберкулезные, противолепрозные, противосифилитиче-ские средства. 

жүктеу/скачать 5,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: