АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Антибактериальные препараты - химиотерапевтические средства природного, 

жизнедеятельность микроорганизмов (бактерий, грибов, простейших, вирусов, прионов). 

По происхождению антибактериальные препараты можно разделить на три группы: природные, 

продуцируемые микроорганизмами (бензилпенициллин, эритромицин, тетрациклин, ван-

комицин); полусинтетические, получаемые путем модификации структуры природных 

(ампициллин, азлоциллин, кларитроми-цин, доксициклин, рифампицин); синтетические 

(циклосерин, линезолид, азтреонам). 

Термин «антибиотики» появился в 1942 г. и происходит от слова «антибиоз» (от греч. 

- 

против, 

- жизнь), понятие определяет антагонизм между организмами. Антибиоз впервые 

был описан французским ученым Л. Пастером, наблюдавшим подавление развития бацилл 

сибирской язвы микроорганизмами других видов. Русский ученый И.И. Мечников предложил 

препарат из живых молочнокислых бактерий для подавления развития патогенных бактерий в 

желудочно-кишечном тракте. А.Г. Полотебнов и В.А. Манассеин показали в эксперименте и 

клинике угнетающее действие зеленой плесени на рост и размножение некоторых бактерий. В 

1929 г. английский микробиолог А. Флеминг опубликовал сообщение, что зеленая плесень 

подавляет рост стафилококков. Культуральная жидкость плесени, содержащая 

антибактериальное вещество, была названа А. Флемингом пенициллином. В 1940 г. Х. Флори и Э. 

Чейн получили пенициллин в чистом виде. В 1942 г. под руководством З.В. Ермольевой был 

получен первый отечественный пенициллин

ρ

. В настоящее время существует около 3000 

Остальные препараты оказались слишком токсичными или малоактивными. 

По характеру противомикробного действия антибактериальные препараты подразделяют на две 

группы: бактериостатические и бактерицидные. Бактериостатические препараты препятствуют 

размножению бактерий, приостанавливают рост и развитие микроорганизмов (эритромицин, 

олеандомицин, тетрациклины, хлорамфеникол). Бактерицидные препараты вызывают гибель 

микроорганизмов (пенициллины, цефалоспорины). 

Каждый антибактериальный препарат эффективен в отношении определенных групп 

микроорганизмов, т.е. одни группы микроорганизмов подавляются сильнее, другие - слабее, а в 

отношении некоторых не действуют вовсе. Каждый антибактериальный препарат обладает 

определенным спектром действия. Некоторые из них действуют на грамположительные и 

грамотрицательные микроорганизмы (широкий спектр действия). Например, тетрациклины 

эффективны в отношении грамположительных микроорганизмов, а стафилококки и стрептококки 

- в отношении грамотрицательных бактерий, гонококков, холерного вибриона, кишечной 

палочки, сальмонеллы. В то же время существуют препараты с узким спектром антимикробного 

действия. Например, циклосерин в достаточно безопасных дозах эффективен лишь в отношении 

возбудителя туберкулеза, а гризеофульвин подавляет рост грибов и не действует на бактерии. 

374 

 

Широкое применение антибактериальных препаратов сопровождено распространением 

бактерий, устойчивых к их действию. Результатом развития устойчивости микроорганизмов 

является ослабление или полное прекращение специфического действия препаратов при 

лечении инфекционных заболеваниях в течение определенного периода времени. Причины 

устойчивости микроорганизмов к антибактериальным препаратам и другим химиоте-

рапевтическим средствам: 

• образование в микроорганизмах специфических ферментов, инактивирующих или 

разрушающих препарат (например, некоторые штаммы стафилококков вырабатывают фермент 

пенициллиназу, разрушающую пенициллин

ρ

); 

• снижение проницаемости микробной клетки для антибактериальных препаратов; 

• изменение обменных процессов в микробной клетке; 

• модификация «мишени» действия препарата. 

Развитию антибиотикоустойчивости микроорганизмов способствуют преждевременная отмена 

препарата, уменьшение его разовой или суточной доз. 

Их применение может быть сопровождено возникновением нежелательных явлений, иногда 

опасных для жизни больного. Наиболее часто во время лечения пенициллинами и 

стрептомицинами наблюдают аллергические реакции: крапивницу, отек Квинке, дерматиты и др. 

Самым тяжелым и опасным для жизни аллергическим осложнением является анафилактический 

шок. Следует отметить, что разные препараты вызывают примерно одинаковые симптомы 

аллергических реакций. Токсические осложнения, характеризующиеся определенной 

спецификой, могут возникнуть при применении любого антибактериального препарата. 

Стрептомицины вызывают поражение слухового аппарата, вплоть до глухоты; цефалоридин

¤

 и 

полимиксины поражают почки (нефротоксическое действие); хлорамфеникол угнетает 

кроветворение. Выраженность токсического действия зависит от дозы примененных веществ. 

Препараты могут, помимо угнетения жизнедеятельности возбудителей инфекционных 

заболеваний, одновременно подавлять нормальную микрофлору организма. При этом 

некоторые непатогенные или условно-патогенные микроорганизмы начинают усиленно 

размножаться и могут стать источником нового заболевания (суперинфекции). К 

суперинфекциям относят кандидозы (заболевания, вызванные дрожжеподобными грибами рода 

кандида). Кандидозы развиваются, главным образом, при лечении антибактериальными 

препаратами широкого спектра действия (тетрациклины). 

Дозы антибактериальных препаратов выражают в ЕД или весовых количествах. Для 

пенициллина

ρ

 ЕД равна 0,5988 мкг. 

жүктеу/скачать 5,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: