3.2.2. Факторы, влияющие на процесс всасывания
Одним из факторов, влияющих на всасывание, является молекулярная масса ЛВ, в зависимости
от которой реализуется тот или иной механизм всасывания. Большинство ЛВ имеет относительно
низкую молекулярную массу, поэтому их основным механизмом всасывания является диффузия
(пассивная и облегченная).
Значительное влияние на всасывание в кровь оказывают физико-химические свойства ЛВ.
Важным свойством, влияющим на скорость всасывания ЛВ, является их растворимость в воде и
липидах (жирах). Согласно данным о фосфолипидной структуре клеточных мембран, вещества с
большей липофильностью интенсивнее проникают через мембраны.
На всасывание влияет полярность ЛВ. Неполярные радикалы (метильная и фенильная группы)
увеличивают липофильность соединений, а полярные радикалы (-СООН, -ОН, -NH
2
) повышают
степень растворимости в воде, т.е. их гидрофильность. Вещества, растворимые в липидах, легко
проникают в клетки тканей.
Важным условием для быстрого всасывания ЛВ является их нахождение в месте введения в
неионизированном состоянии, что определяется константой диссоциации (рКа).
При снижении рН (снижении щелочности, повышении кислотности) возрастает процент
неионизированных молекул органических кислот и возрастает степень их всасывания из
пищеварительного тракта в кровь. Всасывание веществ основного характера в кислой среде
снижается. При увеличении рН (повышении щелочности, снижении кислотности) наблюдают
противоположные эффекты.
Многие лекарства липофильного характера могут полностью всасываться в кровь через
слизистую оболочку полости рта и оказывать резорбтивное действие. В желудке полного
всасывания лекарств обычно не происходит. Вводимые внутрь, они всасываются главным
образом в тонком кишечнике, т.е. в том отделе пищеварительного тракта, где всасываются и
продукты гидролиза пищевых веществ, что обусловлено анатомо-физиологическими
особенностями тонкого кишечника.
К другим факторам, влияющим на процессы всасывания ЛВ, относят лекарственную форму, путь
введения, площадь всасывающей поверхности и интенсивность кровоснабжения на участке
46
всасывания. На всасывание ЛВ могут оказывать влияние возраст и пол пациента, беременность и
заболевания органов всасывания.
Достарыңызбен бөлісу: |