Фармакология
жүктеу/скачать 5,77 Mb. Pdf көрінісі
|
339 alyautdin-farmakologiya
- Бұл бет үшін навигация:
- 1.5. ФОРМУЛЯРНАЯ СИСТЕМА ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
| •Смешанная классификация
наиболее распространена, включает фармакотерапевтическую, фармакологическую и химическую классификации одновременно.
В последние годы интенсивно развивается новое направление в медицине - медицина, основанная на доказательствах (доказательная медицина). Она использует четкий и осмысленный сбор данных, их анализ, обобщение и интерпретацию полученной информации; дает, в частности, добросовестные рекомендации для выбора лечения конкретного больного, ее принципы применимы к любой области медицины. Многоуровневая система включает государство → регион (область) → медицинскую организацию → врача → провизора. В федеральном руководстве по использованию лекарственных средств в большинстве глав приведены сведения, полученные с помощью методов доказательной медицины. Рациональное использование ЛС подразумевает отбор и правильное применение, клиническая эффективность и безопасность которых доказаны. Используют следующие категории (уровни) доказательности. • Категория доказательства А. Доказательства основаны на законченных и хорошо спланированных рандомизированных контролируемых исследованиях; использован совершенный математический аппарат, что позволяет делать рекомендации по применению в определенной популяции. Необходимо постоянно проводить исследования с вовлечением большого числа центров. • Категория доказательства В. Доказательства получены на основе рандомизированных контролируемых исследований. Доказательства ограничены, так как в конечной части исследования недостаточное количество больных. Рекомендации могут быть распространены на ограниченную популяцию. • Категория доказательства С. Доказательства не основаны на рандомизированных контролируемых исследованиях. Источник доказательства - нерандомизированные исследования.
20
• Категория доказательства D. Рекомендации основаны на проведенной экспертами дискуссии, в результате которой был достигнут консенсус. Во внимание принимают не только стоимость препаратов, но и потенциальную фармакотерапевтическую эффективность. Применение дорогого лекарства, но более эффективного и безо- пасного, может привести к уменьшению длительности терапии, отсутствию нежелательных осложнений к рациональному использованию средств. Формулярная система предполагает разработку профильных списков аптечных товаров, согласованных со стандартами лечения и программами обучения в области рационального использования лекарств.
|