Фармакология
СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ПРОЦЕСС ОБРАЗОВАНИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ
жүктеу/скачать 5,77 Mb. Pdf көрінісі
|
339 alyautdin-farmakologiya
| 18.2. СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ПРОЦЕСС ОБРАЗОВАНИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ
Средства используют для лечения лейкопении и агранулоци-тоза. Лейкопения - уменьшение числа лейкоцитов в периферической крови ниже 4000 в 1 мкл. Агранулоцитоз - состояние, обусловленное резким снижением в крови числа гранулоцитов и общего количества лейкоцитов. Патологические состояния могут возникнуть при действии на организм ионизирующей радиации, в том числе при проведении рентгено- и радиотерапии, воздействии токсических веществ и некоторых лекарственных препаратов. При уменьшении числа лейкоцитов в крови снижается устойчивость организма к инфекциям, что требует назначения средств, стимулирующих лейкопоэз. В качестве стимуляторов лейкопоэза используют факторы роста, регулирующие лейкопоэз, среди которых выделяют четыре колониестимулирующих фактора: гранулоцитарный (стимулирует продукцию нейтрофилов), макрофагальный (стимулирует продукцию моноцитов, которые в тканях превращаются в макрофаги), гранулоцитарно-макрофагальный (стимулирует продукцию нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, моноцитов), интерлейкин-3 (универсальный колониестимулирующий фактор роста - КСФ). Получены рекомбинантные препараты некоторых из этих факторов. В качестве лекарственных средств используют гранулоцитарный (Г-КСФ) - ленограстим (граноцит 34 ♠ ),
филграстим (нейпоген ♠ ), гранулоцитарно-макрофагальный (ГМ-КСФ) -молграмостим (лейкомакс ¤ ) и др. Молграмостим (лейкомакс ¤ ) - рекомбинантный препарат человеческого ГМ-КСФ, представляет гликопротеин. Молграмостим стимулирует пролиферацию и дифференцировку гемопоэтических клеток-предшественников, что приводит к образованию гранулоцитов, моноцитов/макрофагов. 231
Молграмостим в небольшой степени стимулирует пролиферацию эозинофилов и образование эритроцитов (является кофактором эритропоэтина). Применяют препарат при угнетении лейкопоэза, вызванного противоопухолевыми средствами; при временной лейкопении после трансплантации костного мозга; при миелодиспластическом синдроме, аплас-тической анемии; при лейкопении, связанной с инфекционными заболеваниями (в том числе с ВИЧ). Вводят препарат подкожно и внутривенно. Максимальная плазменная концентрация при подкожном введении достигается через 3-4 ч. Побочные эффекты: лихорадка, озноб, одышка, мышечно- скелетные боли, астения, тошнота, рвота, анорексия, диарея, головная боль, головокружение, сыпь, зуд, болезненность в месте введения. Филграстим (нейпоген ♠ ) - рекомбинантный препарат человеческого Г-КСФ. Он регулирует продукцию нейтрофилов и их выход в кровь из костно-мозговой ткани, а также активирует фагоцитарную и хемотаксическую активность нейтрофилов. Вводят препарат подкожно и внутривенно капельно. Он вызывает заметное увеличение количества нейтрофилов в течение 24 ч и незначительное увеличение моноцитов. Применяют филграстим при лейкопении, связанной с химиотерапией злокачественных заболеваний и др. Из побочных эффектов отмечают костно- мышечные боли, дизурию, транзиторную артериальную гипотензию. При легких формах лейкопении применяют гидроксиметилура-цил и пентоксил ♠ . Метилурацил и пентоксил ♠ являются производными пиримидина. Они стимулируют лейкопоэз, оказывают противовоспалительное действие, ускоряют процессы клеточной регенерации и способствуют заживлению ран. Принимают препарат внутрь. Пентоксил ♠ обладает раздражающим действием и может вызвать диспепсические расстройства. Метилурацил таким действием не обладает. В качестве стимуляторов лейкопоэза применяют также лейкоген ♠ ,
♠ .
жүктеу/скачать 5,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|