Фармакология
Средства, снижающие аппетит (анорексигенные средства)
жүктеу/скачать 5,77 Mb. Pdf көрінісі
|
339 alyautdin-farmakologiya
| 21.1.2. Средства, снижающие аппетит (анорексигенные средства)
Анорексигенными называют средства, снижающие аппетит. ЛС применяют в основном при лечении алиментарного ожирения, назначая их одновременно со специальной диетой и физическими упражнениями. Гормон глюкагон, выделяющийся α-клетками поджелудочной железы, вызывает гипергликемию и понижает чувство голода. Было замечено, что при применении психостимулятора амфетамина уменьшается или полностью исчезает чувство голода. Однако применять амфетамин для систематического лечения ожирения нельзя, так как он сильно возбуждает ЦНС, вызывая бессонницу, беспокойство, стимулируя адренорецепторы сердца и сосудов, повышает артериальное давление, вызывает тахикардию, иногда аритмию. Кроме того, к амфетамину может возникнуть лекарственная зависимость. Ранее используемые препараты - амфепрамон (фепранон ♠ ) - по действию близки к амфетамину. Они повышают активность центра насыщения и снижают активность центра голода. Препараты оказывают стимулирующее влияние на ЦНС, проявляя при этом нежелательные побочные эффекты: повышение артериального давления, развитие лекарственной зависимости, изменение настроения, головную боль, головокружение и др. На основе амфетамина были созданы вещества с более избирательным анорексигенным действием, маловыраженным влиянием на ЦНС и сердечно-сосудистую систему. Фенфлурамин (минифаж) влияет на серотонинергическую 269
передачу за счет увеличения высвобождения серотонина и торможения его обратного захвата. Однако из-за серьезных побочных эффектов все вышеперечисленные ЛС перестали применять. В настоящее время на фармацевтическом рынке остался наиболее эффективный препарат
(меридиа
♠ ), который ингибирует обратный нейрональ-ный захват нейромедиаторов серотонина и норадреналина. Он образует в организме активные метаболиты, значительно превосходящие по активности препарат. При применении увеличивается чувство насыщения и снижается потребность в пище. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови антиатерогенных ЛПВП и снижением общего холестерина, триглицеридов и ЛПНП. Повышение содержания норадреналина усиливает обмен веществ, повышает термогенез, вызывает чувство прилива сил и энергии. Длительный прием не приводит к развитию лекарственной зависимости. Побочные эффекты, как правило, носят легкий и обратимый характер: изменение вкуса, повышение потоотделения, отеки, иногда тахикардия, вазодила-тация, тревожность, бессонница, головная боль. Препарат орлистат (ксеникал ♠ ) ингибирует желудочную и панкреатическую липазу, инактивированные ферменты не способны гидролизовать триглицериды жиров пищи. Непереваренные жиры не абсорбируются и выводятся из организма, что способствует снижению массы тела. При применении препарата отрицательные побочные эффекты, в основном со стороны ЖКТ (диспепсические нарушения, маслянистые фекалии, учащение дефекации и др.) незначительны и преходящие.
жүктеу/скачать 5,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|