28.1.3.4. Цефалоспорины 3-го поколения
Препараты обладают широким спектром действия в отношении грамотрицательных бактерий.
Они активны в отношении стрептококков, менее активны в отношении стафилококков,
высокоустойчивы к действию β-лактамаз. Некоторые цефалоспорины 3-го поколения активны в
отношении синегнойной палочки (цефоперазон, цефтазидим, цефтриаксон). К цефалоспоринам
3-го поколения относят многие препараты, часть из которых действительно обладает
значительными клиническими преимуществами: цефотаксим (клафоран
♠
), цефтриаксон
(роцефин
♠
), цефтазидим (фортум
♠
), цефоперазон (цефобид
♠
). Для приема внутрь используют
цефиксим и цефтибутен (цедекс
♠
).
Цефотаксим - важнейший представитель цефалоспоринов 3-го поколения. Он обладает высокой
антимикробной активностью, широким спектром действия, включая клебсиеллы, энте-
робактерии, синегнойную палочку, протеи. В организме до 30% препарата инактивируется, чем
объясняется наблюдаемое иногда несоответствие между высокой активностью
in vitro
и
эффективностью в клинике, что особенно относится к бактероидам, псевдо-зомонадам,
энтерококкам и анафилококкам. Цефтриаксон (роце-фин
♠
) отличается от цефотаксима
длительностью достигаемых в организме больного концентраций (8 ч и более после
однократного введения), что позволяет вводить его 1-2 раза в сутки. Препарат отличается
высокой стабильностью при хранении; 40-60% препарата выводится с желчью и мочой.
Цефтазидим и цефоперазон (цефобид
♠
) по антимикробным свойствам сходны с другими
препаратами 3-го поколения. Они отличаются активностью в отношении синегнойной палочки и
существенно меньшей активностью в отношении стрептококков. Как и все цефалоспорины,
препараты действуют бактерицидно. Применяют их при инфекциях органов дыхания и
заболеваниях мочеполовой системы, инфекциях костей, суставов и мягких тканей, менингите,
заболеваниях желчных путей (благодаря высокой концентрации в желчи).
Достарыңызбен бөлісу: |